价格公示

发布时间：2026-10-08 点击数： 次 【字体：小 大】
项目名称计价单位项目代码价格说明[PriceExplain]内涵 单价 医保支付类别
活检取材费（钳夹）次011201000010000
通过钳（剪）直接夹取各类病变组织。 55.00 甲类
活检取材费（Ⅰ类穿刺）次011201000020000
通过穿刺针或活检枪获取病变组织或细胞。 50.00 甲类
活检取材费（Ⅱ类穿刺）次011201000030000本项目所称的“Ⅱ类穿刺”指：穿刺胸腹、腰椎、膀胱，如同时穿刺多个部位，可叠加收取。通过穿刺针或活检枪获取病变组织或细胞。 55.00 甲类
活检取材费（Ⅲ类穿刺）次011201000040000本项目所称的“Ⅲ类穿刺”指：穿刺甲状腺、前列腺、胰腺、肾，如同时穿刺多个部位，可叠加收取。通过穿刺针或活检枪获取病变组织或细胞。 86.00 甲类
活检取材费（Ⅳ类穿刺）次011201000050000本项目所称的“Ⅳ类穿刺”指：颅内、眼内、脊髓、心肌，如同时穿刺多个部位，可叠加收取。通过穿刺针或活检枪获取病变组织或细胞。 94.00 甲类
活检取材费（切开）次011201000060000骨肿瘤切开活检术按1592元/次计价，开腹肝活检术按1320元/次计价。通过切开获取各类病变组织。 259.00 乙类
骨肿瘤切开活检术次011201000060000a骨肿瘤切开活检术按1592元/次计价，开腹肝活检术按1320元/次计价。通过切开获取各类病变组织。 1,592.00 
开腹肝活检术次011201000060000b骨肿瘤切开活检术按1592元/次计价，开腹肝活检术按1320元/次计价。通过切开获取各类病变组织。 1,320.00 
活检取材费（经皮介入）次011201000070000
通过置管介入方式获取各类病变组织。 238.00 甲类
活检取材费（内镜下）次011201000080000
通过内镜获取各类病变组织。 130.00 乙类
病理诊断费次0121000000100001.病理诊断计价单位“次”覆盖一次完整的取样所涉及的病理切片。单次病理诊断以10张以内切片为基础计价，超出部分每增加10张切片加收40元，每次病理诊断加收不超过80元。
2.医疗机构未上传病理诊断报告的，减收5元。
3.如医疗机构自身无法完成诊断，向患者收取“病理诊断费”后，需其他医院提供诊断支持的，应自行协商确定收益分配，不得再向患者收取其他病理诊断费用。
4.经患者申请或同意，商请其他医疗机构参与远程会诊的，由邀请方医疗机构按照受邀方医疗机构标准收取“会诊费（远程会诊）”。		病理科基于本院自制或患者自行携带的病理样本进行诊断，出具报告。 75.00 乙类
病理诊断费（每增加10张加收）次012100000010000a1.病理诊断计价单位“次”覆盖一次完整的取样所涉及的病理切片。单次病理诊断以10张以内切片为基础计价，超出部分每增加10张切片加收40元，每次病理诊断加收不超过80元。
2.医疗机构未上传病理诊断报告的，减收5元。
3.如医疗机构自身无法完成诊断，向患者收取“病理诊断费”后，需其他医院提供诊断支持的，应自行协商确定收益分配，不得再向患者收取其他病理诊断费用。
4.经患者申请或同意，商请其他医疗机构参与远程会诊的，由邀请方医疗机构按照受邀方医疗机构标准收取“会诊费（远程会诊）”。		病理科基于本院自制或患者自行携带的病理样本进行诊断，出具报告。 40.00 
病理诊断费-术中冷冻病理诊断（加收）次012100000010001

 40.00 乙类
病理诊断费-人工智能辅助诊断（扩展）次012100000010100不与主项目同时收费。
 80.00 乙类
病理诊断费（远程）次0121000000200001.单次病理诊断以10张以内切片为基础计价，超出部分每增加10张切片加收40元，每次病理诊断加收不超过80元。
2.医疗机构未上传病理诊断报告的，减收5元。		患者通过邮寄、互联网等各种方式远程递送病理样本，病理科基于病理样本进行诊断，出具报告。 75.00 自费
病理诊断费（远程）（（每增加10张加收）次012100000020000a1.单次病理诊断以10张以内切片为基础计价，超出部分每增加10张切片加收40元，每次病理诊断加收不超过80元。
2.医疗机构未上传病理诊断报告的，减收5元。		患者通过邮寄、互联网等各种方式远程递送病理样本，病理科基于病理样本进行诊断，出具报告。 40.00 自费
病理诊断费（远程）-人工智能辅助诊断（扩展）次012100000020100不与主项目同时收费。
 80.00 自费
病理标本处理费（组织病理-常规）每蜡块012100000030000本项目所称的“限时处理”指：医疗机构在24小时内完成标本的完整检查诊断，并出具诊断报告的全过程。对送检的各类组织标本进行处理。 35.00 乙类
病理标本处理费（组织病理-常规）-限时处理（加收）每蜡块012100000030001本项目所称的“限时处理”指：医疗机构在24小时内完成标本的完整检查诊断，并出具诊断报告的全过程。
 145.00 乙类
病理标本处理费（组织病理-复杂）每蜡块012100000040000本项目所称的“复杂”指：涉及大器官切除（肝、肾、肠、肺、全喉、全膀胱、前列腺、胃、胎儿胎盘）、恶性肿瘤根治术或清扫术、多部位联合切除的病理标本，且标本在进行器官大切片前，标本宽度应超过24毫米、长度应超过35毫米。对送检的各类复杂组织标本进行处理。 53.00 乙类
病理标本处理费（细胞病理）每玻片0121000000500001.指液基制片；2.细胞涂片按20元/每玻片收费，超过3张玻片按3张收费。对送检的各类细胞、体液等标本进行处理。 96.00 乙类
病理标本处理费（细胞涂片）每玻片012100000050000a1.指液基制片；2.细胞涂片按20元/每玻片收费，超过3张玻片按3张收费。对送检的各类细胞、体液等标本进行处理。 20.00 
病理标本处理费（分子病理）次012100000060000本项目所称的“分子病理标本”指：非原位杂交核酸检测标本。对送检的各类分子病理标本进行处理。 100.00 乙类
病理标本处理费（电子显微镜病理）每切片012100000070000
对送检的各类电子显微镜病理标本进行处理。 360.00 乙类
病理标本处理费（冷冻标本）每组织块012100000080000
对术中送检的各类新鲜组织标本，进行冷冻切片制备。 72.00 乙类
细胞病理蜡块制作费每蜡块012100000090000
根据病理诊断需求，将送检的各类细胞病理标本制作成细胞蜡块 40.00 乙类
病理标本切片复制费每切片0121000001000001.本项目所称的“切片”包括但不限于：不染色切片、染色切片、涂胶切片或组织膜片。
2.医疗机构未提供病理数字化切片图像的，每切片减收5元；单次复制多张切片的，按次减收不超过15元。
3.患者向医疗机构借用切片的，不得按此收费。		通过人工或自动化等各种方式，从蜡块中制作供院外使用的各类实体切片，并同步进行数字化扫描。 40.00 乙类
病理标本切片复制费(减收5元）每切片012100000100000a1.本项目所称的“切片”包括但不限于：不染色切片、染色切片、涂胶切片或组织膜片。
2.医疗机构未提供病理数字化切片图像的，每切片减收5元；单次复制多张切片的，按次减收不超过15元。
3.患者向医疗机构借用切片的，不得按此收费。		通过人工或自动化等各种方式，从蜡块中制作供院外使用的各类实体切片，并同步进行数字化扫描。 35.00 乙类
病理样本化学染色检查费每切片012100000110000医疗机构未上传病理数字化切片图像的，每切片减收5元；单次检查多张切片的，按次减收不超过15元。通过人工或自动化等各种方式，对各类病理样本进行化学染色，区分不同组织类型与细胞结构。 40.00 乙类
病理样本化学染色检查费（减收5元）每切片012100000110000a医疗机构未上传病理数字化切片图像的，每切片减收5元；单次检查多张切片的，按次减收不超过15元。通过人工或自动化等各种方式，对各类病理样本进行化学染色，区分不同组织类型与细胞结构。 35.00 乙类
病理样本免疫组织化学染色检查费（常规）每切片0121000001200001.本项目所称的“多重染色”指：同切片使用两种及两种以上染色技术。
2.医疗机构未上传“病理切片数字化图像”的，每切片减收5元；单次检查多张切片的，按次减收不超过15元。		通过人工或自动化等各种方式，对各类病理样本进行免疫组织化学染色，区分组织类型与细胞结构。 120.00 乙类
病理样本免疫组织化学染色检查费（常规减收5元）每切片0121000001200001.本项目所称的“多重染色”指：同切片使用两种及两种以上染色技术。
2.医疗机构未上传“病理切片数字化图像”的，每切片减收5元；单次检查多张切片的，按次减收不超过15元。		通过人工或自动化等各种方式，对各类病理样本进行免疫组织化学染色，区分组织类型与细胞结构。 115.00 乙类
病理样本免疫组织化学染色检查费（常规）-多重染色（加收）每切片0121000001200011.本项目所称的“多重染色”指：同切片使用两种及两种以上染色技术。
2.医疗机构未上传“病理切片数字化图像”的，每切片减收5元；单次检查多张切片的，按次减收不超过15元。
 264.00 乙类
病理样本免疫组织化学染色检查费（增强）每切片0121000001300001.不与病理样本免疫组织化学染色检查费（常规）同时收取。
2.医疗机构未上传病理数字化切片图像的，每切片减收5元；单次检查多张切片的，按次减收不超过15元。		通过人工或自动化等各种方式，对各类病理样本进行免疫组织化学染色，区分组织类型并识别用药对应靶点。 800.00 乙类
病理样本免疫组织化学染色检查费（增强减收5元）每切片012100000130000a1.不与病理样本免疫组织化学染色检查费（常规）同时收取。
2.医疗机构未上传病理数字化切片图像的，每切片减收5元；单次检查多张切片的，按次减收不超过15元。		通过人工或自动化等各种方式，对各类病理样本进行免疫组织化学染色，区分组织类型并识别用药对应靶点。 795.00 乙类
原位核酸杂交检测费（化学探针）每切片·每探针012100000140000医疗机构未上传病理数字化切片图像的，每切片减收5元；单次检查多张切片的，按次减收不超过15元。通过核酸探针与样本中的核酸进行互补配对，检测样本中的特定核酸分子序列。 216.00 乙类
原位核酸杂交检测费（化学探针减收5元）每切片·每探针012100000140000a医疗机构未上传病理数字化切片图像的，每切片减收5元；单次检查多张切片的，按次减收不超过15元。通过核酸探针与样本中的核酸进行互补配对，检测样本中的特定核酸分子序列。 211.00 乙类
原位核酸杂交检测费（荧光探针）每切片·每探针0121000001500001.医疗机构利用多重探针进行检测的，每增加一种探针加收80%。单次检查利用3种及以上的探针的，按3种探针计费。
2.医疗机构未上传病理数字化切片图像的，每切片减收5元；单次检查多张切片的，按次减收不超过15元。		通过标记有荧光基团的核酸探针，与样本中的核酸进行互补配对，检测荧光信号定位和显示样本中特定核酸分子序列。 770.00 乙类
聚合酶链反应法检测费（病理样本）每位点0121000001600001.本项目价格构成已包含检测结果分析并出具报告，医疗机构不得另收取病理诊断费。
2.医疗机构单次操作中进行多位点检测的，每增加1个位点加收100元。
3.每次检查计费不超过2400元。		通过酶促化学反应，扩增待测目标基因，通过电泳染色、颜色判读等方式分析判断。 158.00 自费
聚合酶链反应法检测费（病理样本每增加一个点位）每位点012100000160000a1.本项目价格构成已包含检测结果分析并出具报告，医疗机构不得另收取病理诊断费。
2.医疗机构单次操作中进行多位点检测的，每增加1个位点加收100元。
3.每次检查计费不超过2400元。		通过酶促化学反应，扩增待测目标基因，通过电泳染色、颜色判读等方式分析判断。 100.00 自费
实时荧光聚合酶链反应法检测费（病理样本）每位点0121000001700001.本项目价格构成已包含检测结果分析并出具报告，医疗机构不得另收取病理诊断费。
2.医疗机构单次操作中进行多位点检测的，每增加一个位点加收200元。
3.单次检查计费不超过4800元。		通过荧光染料或荧光标记的特异性探针，对PCR产物进行标记跟踪，实时在线监控反应过程，对产物进行检测。 238.00 自费
实时荧光聚合酶链反应法检测费（病理样本每增加一点位加收）每位点012100000170000a1.本项目价格构成已包含检测结果分析并出具报告，医疗机构不得另收取病理诊断费。
2.医疗机构单次操作中进行多位点检测的，每增加一个位点加收200元。
3.单次检查计费不超过4800元。		通过荧光染料或荧光标记的特异性探针，对PCR产物进行标记跟踪，实时在线监控反应过程，对产物进行检测。 200.00 自费
双脱氧链终止核酸测序法检测费（病理样本）每靶序列0121000001800001.本项目价格构成已包含检测结果分析并出具报告，医疗机构不得另收取病理诊断费。
2.医疗机构单次操作中进行多个靶序列检测的，每增加一个靶序列加收100元。
3.单次检查收费不超过4700元。		通过双脱氧链终止技术，对核酸的碱基排列顺序进行测定，从而确定核酸分子的碱基序列。 288.00 自费
双脱氧链终止核酸测序法检测费（病理样本每增加一个靶序列）每靶序列012100000180000a1.本项目价格构成已包含检测结果分析并出具报告，医疗机构不得另收取病理诊断费。
2.医疗机构单次操作中进行多个靶序列检测的，每增加一个靶序列加收100元。
3.单次检查收费不超过4700元。		通过双脱氧链终止技术，对核酸的碱基排列顺序进行测定，从而确定核酸分子的碱基序列。 100.00 自费
焦磷酸核酸测序法检测费（病理样本）每靶序列0121000001900001.本项目价格构成已包含检测结果分析并出具报告，医疗机构不得另收取病理诊断费。
2.医疗机构单次操作中进行多个靶序列检测的，每增加一个靶序列加收100元。
3.单次检查收费不超过4700元。		通过将待测核酸分子与特定核苷酸底物进行焦磷酸化反应，实时监测每次核酸聚合反应所产生的光信号，从而确定核酸分子的碱基序列。 288.00 自费
焦磷酸核酸测序法检测费（病理样本每增加一个靶序列加收）每靶序列012100000190000a1.本项目价格构成已包含检测结果分析并出具报告，医疗机构不得另收取病理诊断费。
2.医疗机构单次操作中进行多个靶序列检测的，每增加一个靶序列加收100元。
3.单次检查收费不超过4700元。		通过将待测核酸分子与特定核苷酸底物进行焦磷酸化反应，实时监测每次核酸聚合反应所产生的光信号，从而确定核酸分子的碱基序列。 100.00 自费
高通量测序法检测费（病理样本）每面板0121000002000001.本项目价格构成已包含检测结果分析并出具报告，医疗机构不得另收取病理诊断费。
2.医疗机构单次操作中进行多个面板检测的，每增加一个面板加收1200元。
3.单次检查收费不得高于9800元。		通过可逆末端终止、半导体等各类测序技术，对样本内核酸特定序列进行测定，同时完成测序模版互补链的合成和序列数据的获取。 1,296.00 自费
高通量测序法检测费（病理样本每增加一个面板加收）每面板012100000200000a1.本项目价格构成已包含检测结果分析并出具报告，医疗机构不得另收取病理诊断费。
2.医疗机构单次操作中进行多个面板检测的，每增加一个面板加收1200元。
3.单次检查收费不得高于9800元。		通过可逆末端终止、半导体等各类测序技术，对样本内核酸特定序列进行测定，同时完成测序模版互补链的合成和序列数据的获取。 1,200.00 自费
食管裂孔疝修补费次013310001230000如出现“复杂疝修补费”所称复杂情况，按“复杂疝修补费”收取。通过手术对食管裂孔疝进行修补。 2,736.00 甲类
食管裂孔疝修补费-儿童（加收）次013310001230001如出现“复杂疝修补费”所称复杂情况，按“复杂疝修补费”收取。
 821.00 甲类
腹壁疝修补费次013310001240000如出现“复杂疝修补费”所称复杂情况，按“复杂疝修补费”收取。通过手术对切口疝、脐疝、腹白线疝、半月线疝等腹壁疝进行修补。 1,296.00 甲类
腹壁疝修补费-儿童（加收）次013310001240001如出现“复杂疝修补费”所称复杂情况，按“复杂疝修补费”收取。
 389.00 甲类
腹壁疝修补费-腰疝修补（扩展）次013310001240100如出现“复杂疝修补费”所称复杂情况，按“复杂疝修补费”收取。
 1,296.00 甲类
腹股沟疝修补费单侧0133100012500001.如出现“复杂疝修补费”所称复杂情况，按“复杂疝修补费”收取。2.腹股沟疝囊高位结扎术同此项计价。通过手术对腹股沟疝进行修补。 1,224.00 甲类
腹股沟疝修补费-儿童（加收）单侧013310001250001如出现“复杂疝修补费”所称复杂情况，按“复杂疝修补费”收取。
 367.00 甲类
盆底疝修补费次013310001260000如出现“复杂疝修补费”所称复杂情况，按“复杂疝修补费”收取。通过手术对会阴疝、坐骨孔疝、闭孔疝等盆底疝进行修补。 1,296.00 甲类
盆底疝修补费-儿童（加收）次013310001260001如出现“复杂疝修补费”所称复杂情况，按“复杂疝修补费”收取。
 389.00 甲类
造口旁疝修补费次013310001270000如出现“复杂疝修补费”所称复杂情况，按“复杂疝修补费”收取。通过手术对造口旁疝进行修补。 1,296.00 甲类
造口旁疝修补费-儿童（加收）次013310001270001如出现“复杂疝修补费”所称复杂情况，按“复杂疝修补费”收取。
 389.00 甲类
腹内疝修补费次0133100012800001.本项目中的“腹内疝”指：系膜裂孔疝、网膜裂孔疝、腹膜隐窝疝等。
2.如出现“复杂疝修补费”所称复杂情况，按“复杂疝修补费”收取。		通过手术对腹内疝进行修补。 1,224.00 甲类
腹内疝修补费-儿童（加收）次0133100012800011.本项目中的“腹内疝”指：系膜裂孔疝、网膜裂孔疝、腹膜隐窝疝等。
2.如出现“复杂疝修补费”所称复杂情况，按“复杂疝修补费”收取。
 367.00 甲类
复杂疝修补费次013310001290000本项目中的“复杂”指：“巨大疝（疝环大于12cm以上）、嵌顿坏死、合并腹水、复发疝、多发疝、边缘性腹壁疝”的疝修补。通过手术对各类疝的复杂情况进行修补。 2,088.00 甲类
复杂疝修补费-儿童（加收）次013310001290001本项目中的“复杂”指：“巨大疝（疝环大于12cm以上）、嵌顿坏死、合并腹水、复发疝、多发疝、边缘性腹壁疝”的疝修补。
 626.00 甲类
腹壁缺损修复费次013310001300000
通过手术修复腹壁缺损。 1,274.00 甲类
腹壁缺损修复费-儿童（加收）次013310001300001

 382.00 甲类
腹壁病变切除费次013310001310000
通过手术切除腹壁病变。 1,296.00 甲类
腹壁病变切除费-儿童（加收）次013310001310001

 389.00 甲类
腹壁病变切除费-恶性肿瘤切除（加收）次013310001310011

 648.00 甲类
腹壁病变切除费-多病变切除（加收）次013310001310021

 648.00 甲类
腹膜病变切除费次013310001320000腹膜后病变按泌尿系统项目“腹膜后肿物切除费”收取。通过手术切除腹膜及网膜、系膜病变。 1,188.00 甲类
腹膜病变切除费-儿童（加收）次013310001320001腹膜后病变按泌尿系统项目“腹膜后肿物切除费”收取。
 356.00 甲类
腹膜病变切除费-多病变切除（加收）次013310001320011腹膜后病变按泌尿系统项目“腹膜后肿物切除费”收取。
 594.00 甲类
腹膜病变切除费-肠系膜病变切除（加收）次013310001320021腹膜后病变按泌尿系统项目“腹膜后肿物切除费”收取。
 356.00 甲类
乳管镜检查费单侧012416000080000双侧加收150元。通过乳管镜对乳管内疾病进行诊断。 216.00 乙类
乳管镜检查费（双侧加收）双侧012416000080000a双侧加收150元。通过乳管镜对乳管内疾病进行诊断。 150.00 
乳管镜治疗费单侧013114000130000
通过乳管镜治疗乳管内疾病。 36.00 乙类
乳腺病变切除费单侧013316000350000
通过手术切除乳腺病变。 688.00 甲类
乳腺病变切除费-儿童（加收）单侧013316000350001

 206.00 甲类
乳腺病变切除费-多病变切除（加收）单侧013316000350011

 344.00 甲类
乳腺部分切除费单侧013316000360000本项目不含胸壁、乳房重建。通过手术切除部分乳腺。 688.00 甲类
乳腺部分切除费-儿童（加收）单侧013316000360001本项目不含胸壁、乳房重建。
 206.00 甲类
乳腺部分切除费-恶性肿瘤切除（加收）单侧013316000360011本项目不含胸壁、乳房重建。
 1,476.00 甲类
乳腺全切除费单侧0133160003700001.本项目中的“恶性肿瘤扩大根治性切除”指联合多脏器切除，且不含淋巴结清扫。
2.本项目不含胸壁、乳房重建。		通过手术切除全部乳腺。 1,760.00 甲类
乳腺全切除费-儿童（加收）单侧0133160003700011.本项目中的“恶性肿瘤扩大根治性切除”指联合多脏器切除，且不含淋巴结清扫。
2.本项目不含胸壁、乳房重建。
 528.00 甲类
乳腺全切除费-恶性肿瘤扩大根治性切除（加收）单侧0133160003700111.本项目中的“恶性肿瘤扩大根治性切除”指联合多脏器切除，且不含淋巴结清扫。
2.本项目不含胸壁、乳房重建。
 880.00 甲类
乳腺全切除费-保留乳头乳晕复合体/皮肤（加收）单侧0133160003700211.本项目中的“恶性肿瘤扩大根治性切除”指联合多脏器切除，且不含淋巴结清扫。
2.本项目不含胸壁、乳房重建。
 352.00 甲类
副乳病变切除费单侧013316000380000
通过手术切除副乳病变。 288.00 甲类
副乳病变切除费-儿童（加收）单侧013316000380001

 86.00 甲类
巨乳缩小费单侧013316000390000
通过手术缩小乳房。 1,080.00 自费
巨乳缩小费-儿童（加收）单侧013316000390001

 324.00 自费
标记物植入费次013114000140000
通过穿刺等方式植入标记物。 144.00 甲类
标记物植入费-多病灶标记物植入（加收）次013114000140001

 72.00 甲类
甲状腺部分切除费（常规）单侧013303000010000
通过手术切除部分甲状腺组织。 1,200.00 甲类
甲状腺部分切除费（常规）-儿童（加收）单侧013303000010001

 360.00 甲类
甲状腺部分切除费（复杂）单侧013303000020000本项目中的“复杂”指：联合胸骨劈开、胸骨下甲状腺的情况。通过手术切除复杂情况下的部分甲状腺组织。 2,160.00 甲类
甲状腺部分切除费（复杂）-儿童（加收）单侧013303000020001本项目中的“复杂”指：联合胸骨劈开、胸骨下甲状腺的情况。
 648.00 甲类
甲状腺全切除费（常规）单侧013303000030000本项目中的“恶性肿瘤扩大根治性切除”指联合多脏器切除，且不含淋巴结清扫。通过手术切除单侧全部甲状腺，清理周围受累组织。 1,680.00 甲类
甲状腺全切除费（常规）-儿童（加收）单侧013303000030001本项目中的“恶性肿瘤扩大根治性切除”指联合多脏器切除，且不含淋巴结清扫。
 504.00 甲类
甲状腺全切除费（常规）-恶性肿瘤扩大根治性切除（加收）单侧013303000030011本项目中的“恶性肿瘤扩大根治性切除”指联合多脏器切除，且不含淋巴结清扫。
 672.00 甲类
甲状腺全切除费（复杂）单侧0133030000400001.本项目中的“恶性肿瘤扩大根治性切除”指联合多脏器切除，且不含淋巴结清扫。
2.本项目中的“复杂”指：联合胸骨劈开、胸骨下甲状腺的情况。		通过手术切除复杂情况下的单侧全部甲状腺，清理周围受累组织。 2,304.00 甲类
甲状腺全切除费（复杂）-儿童（加收）单侧0133030000400011.本项目中的“恶性肿瘤扩大根治性切除”指联合多脏器切除，且不含淋巴结清扫。
2.本项目中的“复杂”指：联合胸骨劈开、胸骨下甲状腺的情况。
 691.00 甲类
甲状腺全切除费（复杂）-恶性肿瘤扩大根治性切除（加收）单侧0133030000400111.本项目中的“恶性肿瘤扩大根治性切除”指联合多脏器切除，且不含淋巴结清扫。
2.本项目中的“复杂”指：联合胸骨劈开、胸骨下甲状腺的情况。
 922.00 甲类
甲状旁腺切除费次013303000050000
通过手术切除部分或全部病变甲状旁腺。 1,296.00 甲类
甲状旁腺切除费-儿童（加收）次013303000050001

 389.00 甲类
甲状旁腺切除费-多个病变旁腺切除（加收）次013303000050011

 648.00 甲类
甲状旁腺移植费次013303000060000
通过手术移植甲状旁腺组织或细胞。 1,152.00 自费
甲状旁腺移植费-儿童（加收）次013303000060001

 346.00 自费
甲状旁腺移植费-甲状腺移植（扩展）次013303000060100

 1,152.00 自费
甲状旁腺移植费-异种器官（扩展）次013303000061100

 1,152.00 自费
甲状舌管病变切除费次013303000070000
通过手术切除甲状舌管病变。 983.00 甲类
甲状舌管病变切除费-儿童（加收）次013303000070001

 295.00 甲类
牙髓活力测验费牙012406000010000
通过设备检查评估牙髓活力状态。 5.00 甲类
颌位转移检查费次012406000020000
通过装置确定和转移颌位关系，对颌位关系进行检查和评价。 302.00 自费
全口牙周系统检查费次012406000030000
通过设备对牙周进行系统检查，并完成系统表记录。 65.00 甲类
牙周探诊费次012406000040000不与“全口牙周系统检查费”同时收取。通过牙周专用刻度探针进行牙周袋深度的测量和判定并记录。 25.00 乙类
牙周指数检查费项012406000050000不与“全口牙周系统检查费”同时收取。检查并记录菌斑指数、出血指数、松动度、根分叉病变。 14.00 乙类
咬合力检测费牙012406000060000
通过各种方式对上下牙齿咀嚼产生的力量进行检测和评价。 7.00 甲类
下颌运动功能检查费次012406000070000
通过各种方式对下颌运动进行检查和评价。 7.00 甲类
咀嚼效率检查费次012406000080000
通过各种方式对咀嚼效率进行检查和评价。 11.00 甲类
唾液腺功能测定费次012406000090000
评估唾液腺分泌能力和功能状态。 7.00 甲类
橡皮障隔离费次013105010010000
通过专用的橡皮障套装隔开接受治疗的牙齿与口腔。 22.00 甲类
牙体开髓引流费牙013105010020000仅限于牙髓急症患者应急处置时收费，在其他牙髓治疗中作为相关项目的价格构成，不单独收费。对于牙髓急症患者仅行开髓引流、牙髓摘除以缓解急性疼痛。 36.00 甲类
牙体开髓引流费-儿童（加收）牙013105010020001仅限于牙髓急症患者应急处置时收费，在其他牙髓治疗中作为相关项目的价格构成，不单独收费。
 11.00 甲类
牙髓失活费牙013105010030000
通过失活剂去除牙髓的活性。 18.00 甲类
牙髓失活费-儿童（加收）牙013105010030001

 7.00 甲类
干髓治疗费牙013105010040000
通过干髓剂使牙髓保持干尸化。 7.00 甲类
根管预备费根管013105010050000本项目所称“根管异常”指：中重度弯曲根管、C型根管、根管间交通枝等特殊根管。通过清理扩大根管，清除感染坏死牙髓组织，对根管内部进行清理成形。 97.00 甲类
根管预备费-儿童（加收）根管013105010050001本项目所称“根管异常”指：中重度弯曲根管、C型根管、根管间交通枝等特殊根管。
 29.00 甲类
根管预备费-根管异常（加收）根管013105010050011本项目所称“根管异常”指：中重度弯曲根管、C型根管、根管间交通枝等特殊根管。
 52.00 甲类
根管冲洗费根管013105010060000
对根管进行冲洗消毒及感染控制。 14.00 甲类
根管冲洗费-根管封药费（扩展）根管013105010060100

 14.00 甲类
根管充填费根管013105010070000本项目所称“根管异常”指：中重度弯曲根管、C型根管、根管间交通枝等特殊根管。通过向根管内充填，封闭根管系统。 108.00 甲类
根管充填费-儿童（加收）根管013105010070001本项目所称“根管异常”指：中重度弯曲根管、C型根管、根管间交通枝等特殊根管。
 32.00 甲类
根管充填费-根管异常（加收）根管013105010070011本项目所称“根管异常”指：中重度弯曲根管、C型根管、根管间交通枝等特殊根管。
 54.00 甲类
根管充填费-乳牙根管充填费（扩展）根管013105010070100本项目所称“根管异常”指：中重度弯曲根管、C型根管、根管间交通枝等特殊根管。
 108.00 甲类
根管再治疗费根管013105010080000
针对牙髓治疗后出现的问题进行的治疗。 79.00 甲类
根管内异物取出费根管013105010090000
取出存留在根管内的异物。 864.00 甲类
根管内异物取出费-根尖段异物取出（加收）根管013105010090001

 72.00 甲类
活髓保存治疗费牙013105010100000
通过处理暴露牙髓清除感染，保存正常牙髓。 112.00 甲类
活髓保存治疗费-间接盖髓（减收）牙013105010100001

 54.00 甲类
牙髓再生治疗费牙013105010110000
清除根管内感染，借助多种方式促进根管内牙髓样组织再生及牙根生长。 576.00 乙类
牙髓再生治疗费-自体血支架制备（加收）牙013105010110001

 576.00 乙类
牙体缺损直接粘接修复费牙013105010120000本项目所称“牙体大面积缺损”指：累及2个及以上牙面的情况。通过使用填充材料修复牙体缺损。 130.00 甲类
牙体缺损直接粘接修复费-儿童（加收）牙013105010120001

 35.00 甲类
牙体缺损直接粘接修复费-牙体大面积缺损（加收）牙013105010120011本项目所称“牙体大面积缺损”指：累及2个及以上牙面的情况。
 130.00 甲类
牙体缺损直接粘接修复费-暂封（减收）牙013105010120012

 94.00 甲类
牙体缺损直接粘接修复费-银汞合金充填（减收）牙013105010120013

 94.00 甲类
前牙形态修复费牙013105010130000
对牙齿美观区域进行形态、颜色、功能的修复。 288.00 自费
前牙形态修复费-舌腭面形态辅助修复（加收）牙013105010130001

 288.00 自费
窝沟封闭费牙013105010140000
封闭牙齿窝沟。 32.00 乙类
氟防龋治疗费牙013105010150000
通过涂布氟化物预防龋齿。 5.00 自费
牙脱敏治疗费牙013105010160000
通过各种方式处理牙面降低牙敏感症状。 7.20 甲类
牙齿内漂白费牙0131050101700001.美容整形常用项目。2.单次漂白费用不能超过“全口牙齿漂白费”费用。通过在牙齿内部使用药物去除牙齿中的有机着色物而使牙着色变浅。 108.00 自费
牙齿内漂白费-牙脱色费（扩展）牙0131050101701001.美容整形常用项目。2.单次漂白费用不能超过“全口牙齿漂白费”费用。
 108.00 自费
全口牙齿漂白费次013105010180000美容整形常用项目。通过专用漂白设备及漂白药物对全口牙齿表面进行漂白治疗，使牙齿颜色变浅。 1,440.00 自费
全口牙齿漂白费-牙列套漂白费（扩展）次013105010180100美容整形常用项目。
 1,440.00 自费
预成冠修复费牙013105010190000
针对大面积牙体缺损进行预成冠修复。 86.00 自费
颌间结扎费单颌013105010200000
通过各种方式将上下颌骨间结扎。 230.00 甲类
颌间结扎费-儿童（加收）单颌013105010200001

 69.00 甲类
颌间结扎拆除费单颌013105010210000
拆除颌间结扎装置。 58.00 甲类
颌间结扎拆除费-儿童（加收）单颌013105010210001

 17.00 甲类
口腔无回吸辅助治疗费次013105010220000
通过无回吸设备及技术配合牙齿治疗或口腔外科手术。 86.00 乙类
咬合板治疗费每件013105010230000
通过戴入咬合板调整咬合关系。 1,512.00 自费
咬合板治疗费-减材/增材咬合板（加收）每件013105010230001

 302.00 自费
咬合板治疗费-弹性咬合板（减收）每件013105010230002

 756.00 自费
牙周冲洗上药费牙013105010240000
对牙周袋或智齿盲袋内部进行冲洗、置入药物。 8.00 甲类
牙周塞治费牙013105010250000
通过塞治剂覆盖创面或辅助龈瓣贴合于骨面、牙面。 9.00 甲类
牙周塞治费-口腔局部止血费（扩展）牙013105010250100

 9.00 甲类
龈上洁治费牙013105010260000同一治疗部位不与“牙周冲洗上药费”同时收取。通过各种方式清除牙龈缘以上的菌斑、牙石及其他沉积物。 6.00 自费
龈上洁治费-种植牙洁治（加收）牙013105010260001同一治疗部位不与“牙周冲洗上药费”同时收取。
 6.00 自费
牙面抛光费牙013105010270000
对牙面进行抛光。 3.00 自费
牙面喷砂费牙013105010280000
通过喷砂去除位于龈上或龈下的菌斑、色素、牙石。 3.00 自费
龈下刮治费牙013105010290000
通过各种方式去除龈下牙石、菌斑。 14.00 自费
龈下刮治费-种植体龈下刮治（加收）牙013105010290001

 14.00 自费
松牙固定费牙013105010300000
通过各种方式对松动牙齿进行固定。 36.00 甲类
松牙固定费-外伤牙固定费（扩展）牙013105010300100

 36.00 甲类
松牙固定拆除费牙013105010310000
拆除松牙固定装置。 5.00 自费
调��治疗费次013105010320000在牙体缺损充填或修复治疗中进行的调??已经含入价格构成，不单独收取。通过调整牙齿、修复体接触点或咬合面，改善咬合问题。 36.00 甲类
牙根牵引费牙013105010330000
通过牵引方法将冠根折或根折的外伤牙齿牵引至龈上。 144.00 自费
唾液腺药物灌注费腺体•单侧0131050103400001.唾液腺的非药物性灌注，按此项目收费。2.本项目所称“腺体?单侧”指：口腔内每侧每腺体。单侧多个腺体或双侧单个腺体可叠加收费。向唾液腺导管内灌注药物。 14.00 甲类
口腔黏膜病局部药物治疗费病灶013105010350000
通过各种方式对口腔黏膜局部病损进行治疗。 14.00 乙类
乳牙期错合矫治费（常规）疗程013105020010000本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。通过矫治器安装调整进行乳牙错合畸形的早期矫治。 2,016.00 自费
乳牙期错合矫治费（复杂）疗程0131050200200001.本项目所称“复杂”指：骨性Ⅲ类、上颌或上牙弓狭窄、伴颅颌面先天畸形、后牙反合或锁合的情况。2.本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。通过矫治器安装调整进行疑难复杂情况的乳牙错合畸形的早期矫治。 2,880.00 自费
替牙期Ⅰ类错合矫治费（常规）疗程013105020030000本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。通过矫治器安装调整进行替牙期Ⅰ类错合畸形的早期矫治。 4,320.00 自费
替牙期Ⅰ类错合矫治费（复杂）疗程0131050200400001.本项目所称“复杂”指：开合、后牙反合、III度深覆合、后牙锁合、上颌前突（ANB≥7度）或下颌前突（ANB≤0度）、伴颅颌面畸形、伴颞下颌关节病、阻生牙的情况。2.本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。通过矫治器安装调整进行疑难复杂情况的替牙期Ⅰ类错合畸形的早期矫治。 6,480.00 自费
替牙期Ⅱ类错合矫治费（常规）疗程013105020050000本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。通过矫治器安装调整进行替牙期Ⅱ类错合畸形的早期矫治。 5,040.00 自费
替牙期Ⅱ类错合矫治费（复杂）疗程0131050200600001.本项目所称“复杂”指：开合、后牙反合、III度深覆合、后牙锁合、严重上颌前突（ANB≥7度）、伴颅颌面畸形、伴颞下颌关节病、阻生牙的情况。2.本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。通过矫治器安装调整进行疑难复杂情况的替牙期Ⅱ类错合畸形的早期矫治。 7,560.00 自费
替牙期Ⅲ类错合矫治费（常规）疗程013105020070000本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。通过矫治器安装调整进行替牙期Ⅲ类错合畸形的早期矫治。 5,760.00 自费
替牙期Ⅲ类错合矫治费（复杂）疗程0131050200800001.本项目所称“复杂”指：开合、III度深覆合、后牙反合、后牙锁合、下颌前突（ANB≤0度）、伴颅颌面畸形、伴颞下颌关节病、阻生牙的情况。2.本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。通过矫治器安装调整进行疑难复杂情况的替牙期Ⅲ类错合畸形的早期矫治。 9,000.00 自费
恒牙期Ⅰ类错合矫治费（常规）疗程0131050200900001.在同一家医疗机构正畸治疗结束，复发病例再次矫治，每例按疗程费用的50%计价收费。2.本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。通过矫治器安装调整进行恒牙期Ⅰ类错合畸形的矫治。 11,520.00 自费
恒牙期Ⅰ类错合矫治费（复杂）疗程0131050201000001.本项目所称“复杂”指：18岁以上（不含18岁）、开合、III度深覆合、拔磨牙后关闭间隙、磨牙或牙弓远中移动、阻生牙、伴颅颌面畸形、伴颞下颌关节病、正畸-正颌手术联合治疗、舌侧矫治的情况。2.在同一家医疗机构正畸治疗结束，复发病例再次矫治，每例按疗程费用的50%计价收费。3.本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。通过矫治器安装调整进行疑难复杂情况的恒牙期Ⅰ类错合畸形的矫治。 15,840.00 自费
恒牙期Ⅱ类错合矫治费（常规）疗程0131050201100001.在同一家医疗机构正畸治疗结束，复发病例再次矫治，每例按疗程费用的50%计价收费。2.本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。通过矫治器安装调整进行恒牙期Ⅱ类错合畸形的矫治。 14,400.00 自费
恒牙期Ⅱ类错合矫治费（复杂）疗程0131050201200001.本项目所称“复杂”指：18岁以上（不含18岁）、开合、III度深覆合、拔磨牙后关闭间隙、阻生牙、上颌前突（ANB≥5度）的拔牙正畸治疗、磨牙或牙弓远中移动、伴颅颌面畸形、伴颞下颌关节病、正畸-正颌手术联合治疗、舌侧矫治的情况。2.在同一家医疗机构正畸治疗结束，复发病例再次矫治，每例按疗程费用的50%计价收费。3.本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。通过矫治器安装调整进行疑难复杂情况的恒牙期Ⅱ类错合畸形的矫治。 20,160.00 自费
恒牙期Ⅲ类错合矫治费（常规）疗程0131050201300001.在同一家医疗机构正畸治疗结束，复发病例再次矫治，每例按疗程费用的50%计价收费。2.本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。通过矫治器安装调整进行恒牙期Ⅲ类错合畸形的矫治。 14,400.00 自费
恒牙期Ⅲ类错合矫治费（复杂）疗程0131050201400001.本项目所称“复杂”指：18岁以上（不含18岁）、开合、III度深覆合、3颗以上后牙反合、拔磨牙后关闭间隙、阻生牙、下颌前突（ANB≤0度）的拔牙正畸治疗、磨牙或牙弓远中移动、伴颅颌面畸形、伴颞下颌关节病、正畸-正颌手术联合治疗、舌侧矫治的情况。2.在同一家医疗机构正畸治疗结束，复发病例再次矫治，每例按疗程费用的50%计价收费。3.本项目所称“疗程”指：从错合矫治治疗开始到结束。通过矫治器安装调整进行疑难复杂情况的恒牙期Ⅲ类错合畸形的矫治。 18,720.00 自费
恒牙期Ⅰ类错合矫形功能治疗费疗程013105020150000本项目所称“疗程”指：从错合矫形治疗开始到结束。通过针对性矫治器的安装进行恒牙期I类错合畸形的矫形和功能治疗。 4,680.00 自费
恒牙期Ⅱ类错合矫形功能治疗费疗程013105020160000本项目所称“疗程”指：从错合矫形治疗开始到结束。通过针对性矫治器的安装进行恒牙期Ⅱ类错合畸形的矫形和功能治疗。 5,760.00 自费
恒牙期Ⅲ类错合矫形功能治疗费疗程013105020170000本项目所称“疗程”指：从错合矫形治疗开始到结束。通过针对性矫治器的安装进行恒牙期III类错合畸形的矫形和功能治疗。 6,480.00 自费
新生儿唇腭裂术前治疗费疗程013105020180000
针对婴儿期唇腭裂唇裂术前，通过矫治器安装调整，实现鼻齿槽塑形。 1,728.00 自费
睡眠呼吸暂停综合征口腔正畸辅助治疗费疗程013105020190000
通过口腔阻鼾器安装调整或扩弓活动矫治，减轻阻塞性睡眠呼吸暂停的症状。 3,600.00 自费
局部正畸矫治费象限•疗程0131050202000001.全口共4个象限。2.累计收费价格超过全口价格，按照全口价格计价收费。使用局部矫治器矫治一个象限内的牙齿伸长、倾斜、间隙关闭或开展、微小牙齿移动等矫治。 3,600.00 自费
口腔固定保持器安装费单颌013105020210000
为需要正畸治疗后进行固定保持的患者安装固定保持器。 360.00 自费
口腔固定保持器拆除费单颌013105020220000
为需要拆除固定保持器的患者去除固定保持器。 187.00 自费
错合畸形治疗设计费次0131050202300001.完成1个疗程计价收费1次；在本医疗机构中开展的矫治不得同时收取设计价收费。2.不含放射检查费用。通过各项检查完成错合畸形的诊断与矫治方案设计。 576.00 自费
临时固定修复费牙位013105170050000
在口内制作临时修复体。 115.20 自费
修复体固定修复费牙位013105170060000本项目所称“复杂修复体固定修复”指：II度及以上深覆牙合、中重度异色牙、固定修复牙位4颗及以上、牙槽骨重度吸收（大于根长1/3）、伴颞下颌关节病、冠短（至少一面低于5mm）的情况。通过固定修复体完成牙体缺损或牙列缺损修复。 1,656.00 自费
修复体固定修复费-即刻修复（加收）牙位013105170060001

 497.00 自费
修复体固定修复费-复杂修复体固定修复（加收）牙位013105170060011本项目所称“复杂修复体固定修复”指：II度及以上深覆牙合、中重度异色牙、固定修复牙位4颗及以上、牙槽骨重度吸收（大于根长1/3）、伴颞下颌关节病、冠短（至少一面低于5mm）的情况。
 497.00 自费
桩核修复费根管013105170070000
通过桩核修复牙体缺损。 504.00 自费
桩核修复费-一体化纤维桩核（加收）根管013105170070001

 504.00 自费
附着体修复费牙位013105170080000
通过附着体完成固定活动联合修复中的固定修复部分。 1,008.00 自费
附着体修复费-套筒冠修复费（扩展）牙位013105170080100

 1,008.00 自费
全口义齿修复费单颌013105170090000本项目所称“复杂全口义齿修复”指：牙槽骨重度吸收（II-IV级）、伴颞下颌关节病、覆盖义齿的情况。通过全口义齿修复牙列缺失。 2,880.00 自费
全口义齿修复费-复杂全口义齿修复（加收）单颌013105170090001本项目所称“复杂全口义齿修复”指：牙槽骨重度吸收（II-IV级）、伴颞下颌关节病、覆盖义齿的情况。
 1,440.00 自费
胶连可摘局部义齿修复费牙位013105170100000附加牙合垫按牙位计价收费。通过胶连可摘局部义齿修复牙列缺损。 144.00 自费
铸造支架可摘局部义齿修复费牙位0131051701100001.本项目所称“复杂铸造支架可摘局部义齿修复”指：单颌缺失牙10颗及以上、牙槽骨重度吸收（II-IV级）、II度及以上深覆合、余留牙存在中重度牙周病（牙槽骨吸收大于1/3的牙齿数目占一半以上）、关节盘移位或骨关节病、牙周夹板的情况。2.附加牙合垫或牙周夹板按牙位计价收费。通过铸造支架可摘局部义齿修复牙列缺损。 360.00 自费
铸造支架可摘局部义齿修复费-复杂铸造支架可摘局部义齿修复（加收）牙位0131051701100011.本项目所称“复杂铸造支架可摘局部义齿修复”指：单颌缺失牙10颗及以上、牙槽骨重度吸收（II-IV级）、II度及以上深覆合、余留牙存在中重度牙周病（牙槽骨吸收大于1/3的牙齿数目占一半以上）、关节盘移位或骨关节病、牙周夹板的情况。2.附加牙合垫或牙周夹板按牙位计价收费。
 180.00 自费
颌骨/腭部缺损赝复体修复费（常规）每件013105170120000
通过赝复体修复颌骨/软腭缺损。 2,016.00 自费
颌骨/腭部缺损赝复体修复费（复杂）每件013105170130000本项目所称“复杂”指：口鼻腔穿通、下颌骨连续性丧失、单颌缺失10颗牙及以上、伴软腭缺损、伴面部缺损、下颌带翼导板、腭护板加辅助放疗装置、全上颌缺失修复的情况。通过赝复体修复复杂情况的颌骨/软腭缺损。 3,024.00 自费
面部缺损赝复体修复费每件013105170140000如面部缺损涉及多个器官，如眼、耳、鼻缺损，每增加1个器官，按件叠加计价收费。通过赝复体修复面部缺损。 5,040.00 自费
修复体拆除费修复体013105190020000
对固定在口内的修复体进行拆除。 86.00 自费
修复体维护费牙位0131051900300001.修理卡环和基托按涉及牙位计价收费。2.此项适用于非保修保质期内的修复体维护。对修复体进行调改、修补、再粘接等维护。 86.00 自费
正畸支抗钉植入费每钉013306020010000
通过将正畸支抗钉植入颌骨协助完成正畸治疗。 230.00 自费
正畸支抗钉植入费-儿童（加收）每钉013306020010001

 69.00 自费
根尖诱导成形费根管013306020020000
诱导牙根继续发育或根尖封闭。 86.00 甲类
根尖诱导成形费-儿童（加收）
013306020020001

 26.00 甲类
根尖屏障手术费根管013306020030000
针对根尖孔未闭合或较宽大的情况，封闭根尖段建立屏障。 216.00 甲类
根尖屏障手术费-儿童（加收）
013306020030001

 65.00 甲类
根尖屏障手术费-髓腔穿孔修补费（扩展）根管013306020030100

 216.00 甲类
根尖手术费根管013306020040000本项目所称“复杂根尖手术”指：根尖周病损累及邻近重要组织结构（上颌窦、颏孔、下颌神经管、切牙孔）、骨壁完整根尖定位困难的情况。通过手术对根尖进行治疗。 360.00 甲类
根尖手术费-儿童（加收）根管013306020040001

 108.00 甲类
根尖手术费-复杂根尖手术（加收）
013306020040011本项目所称“复杂根尖手术”指：根尖周病损累及邻近重要组织结构（上颌窦、颏孔、下颌神经管、切牙孔）、骨壁完整根尖定位困难的情况。
 144.00 甲类
牙拔除费牙013306020050000本项目所称“复杂牙拔除”指：正常位牙齿因解剖变异、死髓或牙体治疗后其脆性增加、局部慢性炎症刺激使牙槽骨发生致密性改变、牙骨间骨性结合的情况。通过手术拔除牙齿。 65.00 甲类
牙拔除费-儿童（加收）牙013306020050001

 19.00 甲类
牙拔除费-复杂牙拔除（加收）牙013306020050011本项目所称“复杂牙拔除”指：正常位牙齿因解剖变异、死髓或牙体治疗后其脆性增加、局部慢性炎症刺激使牙槽骨发生致密性改变、牙骨间骨性结合的情况。
 65.00 甲类
阻生牙拔除费牙013306020060000本项目所称“复杂阻生牙拔除”指：被牙龈覆盖的各类阻生牙、完全埋藏颌骨内的各类阻生牙及多生牙的情况。通过手术拔除各类萌出智齿或高位阻生牙齿。 166.00 甲类
阻生牙拔除费-儿童（加收）牙013306020060001

 50.00 甲类
阻生牙拔除费-复杂阻生牙拔除（加收）牙013306020060011本项目所称“复杂阻生牙拔除”指：被牙龈覆盖的各类阻生牙、完全埋藏颌骨内的各类阻生牙及多生牙的情况。
 166.00 甲类
阻生牙拔除费-多生牙拔除费（扩展）牙013306020060100

 166.00 甲类
阻生牙开窗助萌费牙013306020070000
通过手术去除阻生牙萌出阻力。 72.00 甲类
阻生牙开窗助萌费-儿童（加收）牙013306020070001

 21.60 甲类
阻生牙开窗助萌费-骨阻生开窗助萌（加收）牙013306020070011

 72.00 甲类
阻生牙牙冠切除费牙013306020080000
通过手术切除阻生牙牙冠。 230.00 甲类
阻生牙牙冠切除费-儿童（加收）牙013306020080001

 69.00 甲类
拔牙创搔刮费牙013306020090000仅限于拔牙创愈合不良情况时收费，其他情况不单独收费。通过手术对拔牙创愈合不良的创面进行搔刮、清创处理。 29.00 甲类
拔牙创搔刮费-儿童（加收）牙013306020090001仅限于拔牙创愈合不良情况时收费，其他情况不单独收费。
 9.00 甲类
阻生牙龈瓣修整费牙013306020100000
用于保留、开窗助萌阻生牙修整龈瓣形态，预防感染、创口愈合、维持牙龈形态。 86.00 甲类
阻生牙龈瓣修整费-儿童（加收）牙013306020100001

 26.00 甲类
预防性拔牙窝组织封闭费牙013306020110000该项目指针对使用抗骨吸收药物、抗血管生成药物、放疗后、骨结构不良、硬化性骨髓炎等牙槽窝愈合不良高危患者，以及拔牙后牙槽嵴保存。拔牙后即刻封闭拔牙窝。 504.00 自费
预防性拔牙窝组织封闭费-儿童（加收）牙013306020110001该项目指针对使用抗骨吸收药物、抗血管生成药物、放疗后、骨结构不良、硬化性骨髓炎等牙槽窝愈合不良高危患者，以及拔牙后牙槽嵴保存。
 151.00 自费
牙移植费牙013306020120000
通过手术将自体牙植入牙槽窝。 230.00 自费
牙移植费-儿童（加收）牙013306020120001

 69.00 自费
牙移植费-牙再植费（扩展）牙013306020120100

 230.00 自费
口腔良性肿物切除费病灶013306020130000
通过手术切除口腔内的良性肿物。 252.00 甲类
口腔良性肿物切除费-儿童（加收）病灶013306020130001

 76.00 甲类
口腔良性肿物切除费-软组织缺损修复（加收）病灶013306020130011

 252.00 甲类
口腔系带修整费次013306020140000
通过手术调整口腔系带。 151.00 甲类
口腔系带修整费-儿童（加收）次013306020140001

 45.00 甲类
颌骨病变刮切费（口内）次013306020150000
口内入路治疗颌骨内的良性病变。 576.00 甲类
颌骨病变刮切费（口内）-儿童（加收）次013306020150001

 173.00 甲类
颌骨病变刮切费（颌面部）次013306020160000
口外入路治疗颌骨内的良性病变。 216.00 甲类
颌骨病变刮切费（颌面部）-儿童（加收）次013306020160001

 65.00 甲类
颌骨囊肿减压费病灶013306020170000
通过手术开窗对颌骨囊肿减压。 274.00 甲类
颌骨囊肿减压费-儿童（加收）病灶013306020170001

 82.00 甲类
口腔牵引钉植入费次013306020180000本项目所称“次”：以3枚牵引钉为基础收费，每增加1枚加收30%，以10枚牵引钉费用封顶。将牵引钉植入颌骨。 252.00 自费
口腔牵引钉植入费-儿童（加收）次013306020180001

 76.00 自费
口腔牵引钉取出费次013306020190000本项目所称“次”：以3枚牵引钉为基础收费，每增加1枚加收30%，以10枚牵引钉费用封顶。将植入的牵引钉取出。 11.00 自费
口腔牵引钉取出费-儿童（加收）次013306020190001

 4.00 自费
口腔骨突修整费牙013306020200000本项目所称“复杂骨突”指：一侧上颌结节、下颌舌侧隆突修整、腭部隆突的情况。修整骨尖、骨嵴或骨隆突。 86.00 自费
口腔骨突修整费-儿童（加收）牙013306020200001

 26.00 自费
口腔骨突修整费-复杂骨突（加收）牙013306020200011本项目所称“复杂骨突”指：一侧上颌结节、下颌舌侧隆突修整、腭部隆突的情况。
 86.00 自费
牙槽突骨折复位固定费牙013306020210000
通过手术对上下颌牙槽突骨折进行复位固定。 108.00 甲类
牙槽突骨折复位固定费-儿童（加收）牙013306020210001

 32.00 甲类
脓肿切开引流费（口内）次013306020220000
切开口内浅表脓肿引流。 20.00 甲类
脓肿切开引流费（口内）-儿童（加收）次013306020220001

 8.00 甲类
脓肿切开引流费（颌面部）次013306020230000
切开颌面部浅表脓肿引流。 112.00 甲类
脓肿切开引流费（颌面部）-儿童（加收）次013306020230001

 34.00 甲类
下牙槽神经探查解剖费次013306020240000不与同部位其他手术同时收取。通过手术探查解剖下颌管内的下牙槽神经血管束，或利于种植手术。 274.00 自费
下牙槽神经探查解剖费-儿童（加收）次013306020240001不与同部位其他手术同时收取。
 82.00 自费
下牙槽神经探查解剖费-下牙槽神经移位（加收）次013306020240011不与同部位其他手术同时收取。
 274.00 自费
口腔上颌窦瘘修补费单侧013306020250000
通过手术修补口腔上颌窦交通或口腔上颌窦瘘。 180.00 甲类
口腔上颌窦瘘修补费-儿童（加收）单侧013306020250001

 54.00 甲类
口内游离软组织移植费牙位013306020260000
通过手术移植局部游离软组织。 252.00 自费
口内游离软组织移植费-儿童（加收）牙位013306020260001

 76.00 自费
根面平整费牙013306020270000
通过各种方式去除根面感染病变的牙骨质。 22.00 甲类
根面平整费-儿童（加收）牙013306020270001

 9.00 甲类
牙周翻瓣费牙013306020280000本项目所称“复杂牙周翻瓣”指：根向或冠向复位切口、远中楔形切除、根分叉病变的情况。通过手术翻开牙龈瓣，进行清创。 187.00 甲类
牙周翻瓣费-儿童（加收）牙013306020280001

 56.00 甲类
牙周翻瓣费-复杂牙周翻瓣（加收）牙013306020280011本项目所称“复杂牙周翻瓣”指：根向或冠向复位切口、远中楔形切除、根分叉病变的情况。
 94.00 甲类
牙龈成形费牙013306020290000
通过手术切除部分牙龈组织，恢复牙龈生理外形。 187.00 自费
牙龈成形费-儿童（加收）牙013306020290001

 56.00 自费
牙龈成形费-龈瘤切除费（扩展）牙013306020290100

 187.00 自费
游离龈移植费牙013306020300000
将自体组织或人工材料异位植入到角化龈不足的牙槽嵴。 720.00 乙类
游离龈移植费-儿童（加收）牙013306020300001

 216.00 乙类
游离龈移植费-上皮下结缔组织移植费（扩展）牙013306020300100

 720.00 乙类
引导性牙周组织再生费牙013306020310000
通过手术促进牙周组织再生。 252.00 乙类
引导性牙周组织再生费-儿童（加收）牙013306020310001

 76.00 乙类
牙周纤维环状切断费牙013306020320000
通过手术切断牙周纤维。 19.00 乙类
牙周纤维环状切断费-儿童（加收）牙013306020320001

 8.00 乙类
皮质骨切开费牙013306020330000
通过手术切开牙槽骨唇侧皮质骨板。 302.00 乙类
皮质骨切开费-儿童（加收）牙013306020330001

 91.00 乙类
皮质骨切开费-舌侧（加收）牙013306020330011

 302.00 乙类
唾液腺导管取石费腺体•单侧013306020340000本项目所称“腺体?单侧”指：口腔内每侧每腺体。单侧多个腺体或双侧单个腺体可叠加收费。通过各种方式将唾液腺导管结石取出。 418.00 甲类
唾液腺导管取石费-儿童（加收）腺体•单侧013306020340001本项目所称“腺体?单侧”指：口腔内每侧每腺体。单侧多个腺体或双侧单个腺体可叠加收费。
 125.00 甲类
唾液腺导管治疗费腺体•单侧013306020350000本项目所称“腺体?单侧”指：口腔内每侧每腺体。单侧多个腺体或双侧单个腺体可叠加收费。对唾液腺导管进行治疗。 245.00 甲类
唾液腺导管治疗费-儿童（加收）腺体•单侧013306020350001本项目所称“腺体?单侧”指：口腔内每侧每腺体。单侧多个腺体或双侧单个腺体可叠加收费。
 73.00 甲类
上颌截骨内固定费（常规）单侧013306030010000
通过手术对上颌骨进行截骨、重新定位并固定。 1,786.00 自费
上颌截骨内固定费（常规）-儿童（加收）单侧013306030010001

 536.00 自费
上颌截骨内固定费（复杂）单侧013306030020000本项目中的“复杂”指：LefortII型截骨、LefortIII型截骨、分块截骨、陈旧性骨折、唇腭裂。通过手术对复杂情况的上颌骨进行截骨、重新定位并固定。 2,419.00 自费
上颌截骨内固定费（复杂）-儿童（加收）单侧013306030020001本项目中的“复杂”指：LefortII型截骨、LefortIII型截骨、分块截骨、陈旧性骨折、唇腭裂。
 726.00 自费
下颌截骨内固定费（常规）单侧013306030030000
通过手术对下颌骨进行截骨、重新定位并固定。 1,692.00 自费
下颌截骨内固定费（常规）-儿童（加收）单侧013306030030001

 508.00 自费
下颌截骨内固定费（复杂）单侧013306030040000本项目中的“复杂”指：下颌骨分块截骨、陈旧性骨折。通过手术对复杂情况的下颌骨进行截骨、重新定位并固定。 2,246.00 自费
下颌截骨内固定费（复杂）-儿童（加收）单侧013306030040001本项目中的“复杂”指：下颌骨分块截骨、陈旧性骨折。
 1,642.00 自费
颏部截骨固定费次013306030050000
通过手术对颏部进行截骨、重新定位并固定。 1,642.00 自费
颏部截骨固定费-儿童（加收）次013306030050001

 492.00 自费
颧骨颧弓截骨固定费单侧013306030060000
通过手术对颧骨颧弓进行截骨、重新定位并固定。 1,555.00 自费
颧骨颧弓截骨固定费-儿童（加收）单侧013306030060001

 467.00 自费
颌面部植骨费（颗粒骨）部位013306030070000本项目中的“部位”指：左上颌、右上颌、左下颌、右下颌、左颧骨颧弓、右颧骨颧弓、左眼眶、右眼眶、颏部。通过手术对口腔颌面部的骨缺损使用颗粒骨进行植骨。 1,152.00 乙类
颌面部植骨费（颗粒骨）-儿童（加收）部位013306030070001本项目中的“部位”指：左上颌、右上颌、左下颌、右下颌、左颧骨颧弓、右颧骨颧弓、左眼眶、右眼眶、颏部。
 346.00 乙类
颌面部植骨费（块状骨）部位013306030080000本项目中的“部位”指：左上颌、右上颌、左下颌、右下颌、左颧骨颧弓、右颧骨颧弓、左眼眶、右眼眶、颏部。通过手术对口腔颌面部的骨缺损使用块状骨进行植骨。 1,310.00 乙类
颌面部植骨费（块状骨）-儿童（加收）部位013306030080001本项目中的“部位”指：左上颌、右上颌、左下颌、右下颌、左颧骨颧弓、右颧骨颧弓、左眼眶、右眼眶、颏部。
 393.00 乙类
颌骨畸形矫正费部位013306030090000本项目中的“部位”指：左上颌、右上颌、左下颌、右下颌。通过手术矫正颌骨畸形。 922.00 自费
颌骨畸形矫正费-儿童（加收）部位013306030090001本项目中的“部位”指：左上颌、右上颌、左下颌、右下颌。
 276.00 自费
颌骨骨折固定费（常规）部位013306030100000本项目中的“部位”指：左上颌、右上颌、左下颌、右下颌。通过手术对颌骨骨折进行复位并固定。 1,116.00 甲类
颌骨骨折固定费（常规）-儿童（加收）部位013306030100001

 335.00 甲类
颌骨骨折固定费（复杂）部位0133060301100001.本项目中的“复杂”指：陈旧性骨折、粉碎性骨折、多发性骨折、伴骨缺损骨折、骨不连骨折、下颌骨髁突骨折。
2.本项目中的“部位”指：左上颌、右上颌、左下颌、右下颌。		通过手术对复杂情况的颌骨骨折进行复位并固定。 1,440.00 甲类
颌骨骨折固定费（复杂）-儿童（加收）部位0133060301100011.本项目中的“复杂”指：陈旧性骨折、粉碎性骨折、多发性骨折、伴骨缺损骨折、骨不连骨折、下颌骨髁突骨折。
2.本项目中的“部位”指：左上颌、右上颌、左下颌、右下颌。
 432.00 甲类
髁突骨折固定费（常规）部位013306030120000本项目中的“部位”指：左髁突、右髁突。通过手术对髁突骨折进行复位并固定。 922.00 甲类
髁突骨折固定费（常规）-儿童（加收）部位013306030120001本项目中的“部位”指：左髁突、右髁突。
 276.00 甲类
髁突骨折固定费（常规）-口腔内镜操作（加收）部位013306030120011本项目中的“部位”指：左髁突、右髁突。
 180.00 甲类
髁突骨折固定费（复杂）部位0133060301300001.本项目中的“复杂”指：陈旧性骨折、粉碎性骨折。
2.本项目中的“部位”指：左髁突、右髁突。		通过手术对复杂情况的髁突骨折进行复位并固定。 1,022.00 甲类
髁突骨折固定费（复杂）-儿童（加收）部位0133060301300011.本项目中的“复杂”指：陈旧性骨折、粉碎性骨折。
2.本项目中的“部位”指：左髁突、右髁突。
 307.00 甲类
髁突骨折固定费（复杂）-口腔内镜操作（加收）部位0133060301300111.本项目中的“复杂”指：陈旧性骨折、粉碎性骨折。
2.本项目中的“部位”指：左髁突、右髁突。
 180.00 甲类
颧骨颧弓骨折固定费（常规）单侧013306030140000
通过手术对颧骨颧弓骨折进行复位并固定。 900.00 甲类
颧骨颧弓骨折固定费（常规）-儿童（加收）单侧013306030140001

 270.00 甲类
颧骨颧弓骨折固定费（常规）-口腔内镜操作（加收）单侧013306030140011

 180.00 甲类
颧骨颧弓骨折固定费（复杂）单侧013306030150000本项目中的“复杂”指：陈旧性骨折、粉碎性骨折、多发性骨折、伴骨缺损骨折、骨不连。通过手术对复杂情况的颧骨颧弓骨折进行复位并固定。 1,116.00 甲类
颧骨颧弓骨折固定费（复杂）-儿童（加收）单侧013306030150001本项目中的“复杂”指：陈旧性骨折、粉碎性骨折、多发性骨折、伴骨缺损骨折、骨不连。
 335.00 甲类
颧骨颧弓骨折固定费（复杂）-口腔内镜操作（加收）单侧013306030150011本项目中的“复杂”指：陈旧性骨折、粉碎性骨折、多发性骨折、伴骨缺损骨折、骨不连。
 180.00 甲类
鼻眶筛区骨折固定费（常规）单侧013306030160000
通过手术对鼻眶筛区骨折进行复位并固定。 1,044.00 甲类
鼻眶筛区骨折固定费（常规）-儿童（加收）单侧013306030160001

 313.00 甲类
鼻眶筛区骨折固定费（复杂）单侧013306030170000本项目中的“复杂”指：陈旧性骨折、粉碎性骨折、多发性骨折、伴骨缺损骨折、骨不连。通过手术对复杂情况的鼻眶筛区骨折进行复位并固定。 1,368.00 甲类
鼻眶筛区骨折固定费（复杂）-儿童（加收）单侧013306030170001本项目中的“复杂”指：陈旧性骨折、粉碎性骨折、多发性骨折、伴骨缺损骨折、骨不连。
 410.00 甲类
颌面部软组织清创缝合费次013306030180000本项目中的“次”指：3厘米及以下长度，3厘米以上每增加1厘米按50%加收。通过手术对颌面部软组织伤口进行清创、精细化缝合。 187.00 甲类
颌面部软组织清创缝合费-儿童（加收）次013306030180001

 56.00 甲类
口腔颌面部软组织病变切除费（常规）部位013306030190000本项目中的“部位”指：颏、唇、颊、舌、腭、额、牙龈、口底、口咽。通过手术切除口腔颌面部的良性病变。 322.00 甲类
口腔颌面部软组织病变切除费（常规）-儿童（加收）部位013306030190001本项目中的“部位”指：颏、唇、颊、舌、腭、额、牙龈、口底、口咽。
 97.00 甲类
口腔颌面部软组织病变切除费（复杂）部位0133060302000001.本项目中的“复杂”指：恶性肿瘤、良性肿物最大径大于等于3厘米、放化疗后、复发。
2.本项目中的“部位”指：颏、唇、颊、舌、腭、额、牙龈、口底、口咽。		通过手术切除复杂情况的口腔颌面部病变。 1,487.00 甲类
口腔颌面部软组织病变切除费（复杂）-儿童（加收）部位0133060302000011.本项目中的“复杂”指：恶性肿瘤、良性肿物最大径大于等于3厘米、放化疗后、复发。
2.本项目中的“部位”指：颏、唇、颊、舌、腭、额、牙龈、口底、口咽。
 446.00 甲类
颈部软组织病变切除费（常规）单侧013306030210000
通过手术切除颈部的良性病变。 503.00 甲类
颈部软组织病变切除费（常规）-儿童（加收）单侧013306030210001

 151.00 甲类
颈部软组织病变切除费（常规）-口腔内镜操作（加收）单侧013306030210011

 180.00 甲类
颈部软组织病变切除费（复杂）单侧013306030220000本项目中的“复杂”指：恶性肿瘤、良性肿物最大径大于等于3厘米、放化疗后、复发。通过手术切除复杂情况的颈部病变。 1,030.00 甲类
颈部软组织病变切除费（复杂）-儿童（加收）单侧013306030220001本项目中的“复杂”指：恶性肿瘤、良性肿物最大径大于等于3厘米、放化疗后、复发。
 309.00 甲类
颈部软组织病变切除费（复杂）-口腔内镜操作（加收）单侧013306030220011本项目中的“复杂”指：恶性肿瘤、良性肿物最大径大于等于3厘米、放化疗后、复发。
 180.00 甲类
腮腺病变切除费（常规）单侧013306030230000
通过手术切除腮腺的良性病变或部分腮腺。 870.00 甲类
腮腺病变切除费（常规）-儿童（加收）单侧013306030230001

 261.00 甲类
腮腺病变切除费（常规）-口腔内镜操作（加收）单侧013306030230011

 180.00 甲类
腮腺病变切除费（常规）-颌下腺病变切除（扩展）单侧013306030230100

 870.00 甲类
腮腺病变切除费（常规）-舌下腺病变切除（扩展）单侧013306030231100

 870.00 甲类
腮腺病变切除费（复杂）单侧013306030240000本项目中的“复杂”指：恶性肿瘤、良性肿物最大径大于等于3厘米、放化疗后、复发、累及面神经。通过手术切除复杂情况的腮腺病变。 1,217.00 甲类
腮腺病变切除费（复杂）-儿童（加收）单侧013306030240001本项目中的“复杂”指：恶性肿瘤、良性肿物最大径大于等于3厘米、放化疗后、复发、累及面神经。
 365.00 甲类
腮腺病变切除费（复杂）-口腔内镜操作（加收）单侧013306030240011本项目中的“复杂”指：恶性肿瘤、良性肿物最大径大于等于3厘米、放化疗后、复发、累及面神经。
 180.00 甲类
腮腺病变切除费（复杂）-颌下腺病变切除（扩展）单侧013306030240100本项目中的“复杂”指：恶性肿瘤、良性肿物最大径大于等于3厘米、放化疗后、复发、累及面神经。
 1,217.00 甲类
腮腺病变切除费（复杂）-舌下腺病变切除（扩展）单侧013306030241100本项目中的“复杂”指：恶性肿瘤、良性肿物最大径大于等于3厘米、放化疗后、复发、累及面神经。
 1,217.00 甲类
颞下颌关节病变切除费（常规）单侧013306030250000
通过手术切除颞下颌关节病变。 576.00 乙类
颞下颌关节病变切除费（常规）-儿童（加收）单侧013306030250001

 173.00 乙类
颞下颌关节病变切除费（常规）-口腔内镜操作（加收）单侧013306030250011

 180.00 乙类
颞下颌关节病变切除费（复杂）单侧013306030260000本项目中的“复杂”指：肿物侵犯关节外及周围软组织和骨组织。通过手术切除复杂情况的颞下颌关节病变。 936.00 乙类
颞下颌关节病变切除费（复杂）-儿童（加收）单侧013306030260001本项目中的“复杂”指：肿物侵犯关节外及周围软组织和骨组织。
 281.00 乙类
颞下颌关节病变切除费（复杂）-口腔内镜操作（加收）单侧013306030260011本项目中的“复杂”指：肿物侵犯关节外及周围软组织和骨组织。
 180.00 乙类
颅底/颞下窝病变切除费（非开颅）次013306030270000涉及开颅的颅底/颞下窝肿物切除按神经系统项目”颅底病变切除费”收取。通过手术切除颅底/颞下窝的病变。 2,907.00 乙类
颅底/颞下窝病变切除费（非开颅）-儿童（加收）次013306030270001涉及开颅的颅底/颞下窝肿物切除按神经系统项目”颅底病变切除费”收取。
 872.00 乙类
颅底/颞下窝病变切除费（非开颅）-恶性肿瘤切除（加收）次013306030270011涉及开颅的颅底/颞下窝肿物切除按神经系统项目”颅底病变切除费”收取。
 872.00 乙类
颅底/颞下窝病变切除费（非开颅）-口腔内镜操作（加收）次013306030270021涉及开颅的颅底/颞下窝肿物切除按神经系统项目”颅底病变切除费”收取。
 180.00 乙类
上颌骨部分切除费单侧013306030280000
通过手术切除低位上颌骨。含牙槽突以内上颌骨切除。 855.00 甲类
上颌骨部分切除费-儿童（加收）单侧013306030280001

 257.00 甲类
上颌骨部分切除费-恶性肿瘤切除（加收）单侧013306030280011

 364.00 甲类
上颌骨切除费单侧013306030290000
通过手术切除部分、全部上颌骨或上颌骨及其周围骨组织。 1,512.00 甲类
上颌骨切除费-儿童（加收）单侧013306030290001

 454.00 甲类
下颌骨部分切除费单侧013306030300000
通过手术切除部分下颌骨，仍保持下颌骨连续性。 1,093.00 甲类
下颌骨部分切除费-儿童（加收）单侧013306030300001

 328.00 甲类
下颌骨部分切除费-恶性肿瘤切除（加收）单侧013306030300011

 328.00 甲类
下颌骨切除费单侧013306030310000
通过手术切除下颌骨，使下颌骨连续性中断。 1,061.00 甲类
下颌骨切除费-儿童（加收）单侧013306030310001

 318.00 甲类
颧骨切除费单侧013306030320000
通过手术切除部分或全部颧骨。 1,143.00 乙类
颧骨切除费-儿童（加收）单侧013306030320001

 343.00 乙类
颧骨切除费-恶性肿瘤切除（加收）单侧013306030320011

 95.00 乙类
面瘘切除费瘘道013306030330000
通过手术切除面瘘。 95.00 甲类
面瘘切除费-儿童（加收）瘘道013306030330001

 29.00 甲类
颌下腺移植费单侧013306030340000
通过手术将自体颌下腺移植于颞部，导管引入同侧眼内。 720.00 自费
颌下腺移植费-儿童（加收）单侧013306030340001

 216.00 自费
颌下腺移植费-小唾液腺移植（扩展）单侧013306030340100

 720.00 自费
颞下颌关节切开复位费单侧013306030350000
通过手术将脱位、移位的颞下颌关节复位。 1,330.00 乙类
颞下颌关节切开复位费-儿童（加收）单侧013306030350001

 399.00 乙类
颞下颌关节切开复位费-口腔内镜操作（加收）单侧013306030350011

 180.00 乙类
颞下颌关节闭合复位费单侧013306030360000
通过手法或牵引将脱位的颞下颌关节复位。 43.00 乙类
颞下颌关节闭合复位费-儿童（加收）单侧013306030360001

 13.00 乙类
颞下颌关节闭合复位费-陈旧性脱位（加收）单侧013306030360011

 22.00 乙类
颞下颌关节闭合复位费-口腔内镜操作（加收）单侧013306030360021

 180.00 乙类
颞下颌关节盘复位固定费单侧013306030370000
通过手术将移位的颞下颌关节盘复位。 1,116.00 乙类
颞下颌关节盘复位固定费-儿童（加收）单侧013306030370001

 335.00 乙类
颞下颌关节盘复位固定费-口腔内镜操作（加收）单侧013306030370011

 180.00 乙类
颞下颌关节成形费单侧013306030380000
通过手术将颞下颌修整成形。 1,210.00 乙类
颞下颌关节成形费-儿童（加收）单侧013306030380001

 363.00 乙类
颞下颌关节成形费-粘连或病变累及关节外（加收）单侧013306030380011

 363.00 乙类
颞下颌关节部分切除费（常规）单侧013306030390000
通过手术切除部分髁突或颞下颌关节区其他病变。 1,166.00 乙类
颞下颌关节部分切除费（常规）-儿童（加收）单侧013306030390001

 350.00 乙类
颞下颌关节部分切除费（常规）-口腔内镜操作（加收）单侧013306030390011

 180.00 乙类
颞下颌关节部分切除费（复杂）单侧013306030400000本项目中的“复杂”指：病变累及周围软组织和骨组织。通过手术切除复杂情况的部分髁突或颞下颌关节区其他病变。 1,548.00 乙类
颞下颌关节部分切除费（复杂）-儿童（加收）单侧013306030400001本项目中的“复杂”指：病变累及周围软组织和骨组织。
 464.00 乙类
颞下颌关节部分切除费（复杂）-口腔内镜操作（加收）单侧013306030400011本项目中的“复杂”指：病变累及周围软组织和骨组织。
 180.00 乙类
颞下颌关节盘修复费（常规）单侧013306030410000
通过手术对缺损的关节盘进行修复。 1,094.00 乙类
颞下颌关节盘修复费（常规）-儿童（加收）单侧013306030410001

 328.00 乙类
颞下颌关节盘修复费（常规）-口腔内镜操作（加收）单侧013306030410011

 180.00 乙类
颞下颌关节盘修复费（复杂）单侧013306030420000本项目中的“复杂”指：使用自体游离组织、带蒂组织瓣或人工材料进行修复。不包含制备皮瓣的费用。通过手术对复杂情况的颞下颌关节盘进行修复。 1,440.00 乙类
颞下颌关节盘修复费（复杂）-儿童（加收）单侧013306030420001本项目中的“复杂”指：使用自体游离组织、带蒂组织瓣或人工材料进行修复。不包含制备皮瓣的费用。
 432.00 乙类
颞下颌关节盘修复费（复杂）-口腔内镜操作（加收）单侧013306030420011本项目中的“复杂”指：使用自体游离组织、带蒂组织瓣或人工材料进行修复。不包含制备皮瓣的费用。
 180.00 乙类
颞下颌关节重建费（常规）单侧013306030430000
通过手术对缺损的颞下颌关节进行重建。 1,570.00 乙类
颞下颌关节重建费（常规）-儿童（加收）单侧013306030430001

 471.00 乙类
颞下颌关节重建费（常规）-口腔内镜操作（加收）单侧013306030430011

 180.00 乙类
颞下颌关节重建费（复杂）单侧013306030440000本项目中的“复杂”指：下颌升支截骨、髁突/全关节置换。通过手术对复杂情况的缺损颞下颌关节进行重建。 1,908.00 乙类
颞下颌关节重建费（复杂）-儿童（加收）单侧013306030440001本项目中的“复杂”指：下颌升支截骨、髁突/全关节置换。
 572.00 乙类
颞下颌关节重建费（复杂）-口腔内镜操作（加收）单侧013306030440011本项目中的“复杂”指：下颌升支截骨、髁突/全关节置换。
 180.00 乙类
颞下颌关节紊乱病矫治费疗程0133060304500001.不包含颌垫设计及制备的费用。
2.本项目中的“疗程”指：治疗从开始到结束的整个过程。		通过矫治器安装调整来治疗颞下颌关节紊乱病。 972.00 乙类
颞下颌关节紊乱病矫治费-儿童（加收）疗程0133060304500011.不包含颌垫设计及制备的费用。
2.本项目中的“疗程”指：治疗从开始到结束的整个过程。
 292.00 乙类
下颌骨喙突切除费单侧013306030460000
通过手术切除部分或全部下颌骨喙突。 1,152.00 乙类
下颌骨喙突切除费-儿童（加收）单侧013306030460001

 346.00 乙类
下颌骨喙突切除费-恶性肿瘤切除（加收）单侧013306030460011

 346.00 乙类
唇裂修复费单侧013306030470000唇裂修复不涉及鼻畸形修复，正中裂修复按单侧收费。通过手术修复唇部裂隙，重建唇部外形。 804.00 自费
唇裂修复费-儿童（加收）单侧013306030470001唇裂修复不涉及鼻畸形修复，正中裂修复按单侧收费。
 241.00 自费
唇裂修复费-鼻底封闭成型（加收）单侧013306030470011唇裂修复不涉及鼻畸形修复，正中裂修复按单侧收费。
 241.00 自费
面裂修复费单侧013306030480000不与“唇裂修复费”同时收取。通过手术修复面部裂隙，重建面部外形。 936.00 自费
面裂修复费-儿童（加收）单侧013306030480001不与“唇裂修复费”同时收取。
 281.00 自费
唇缺损修复费次013306030490000
通过手术修复唇部缺损，重建唇部外形。 470.00 自费
唇缺损修复费-儿童（加收）次013306030490001

 141.00 自费
唇裂术后继发唇畸形整复费单侧013306030500000
通过手术修复唇部功能障碍，重建唇部外形。 1,080.00 自费
唇裂术后继发唇畸形整复费-儿童（加收）单侧013306030500001

 324.00 自费
腭裂修复费单侧013306030510000
通过手术修复腭部裂隙，重建腭部外形。 821.00 自费
腭裂修复费-儿童（加收）单侧013306030510001

 246.00 自费
腭裂修复费-Ⅲ度腭裂（加收）单侧013306030510011

 216.00 自费
腭咽闭合不全修复费次013306030520000
通过手术恢复腭部完整性。 1,156.00 自费
腭咽闭合不全修复费-儿童（加收）次013306030520001

 347.00 自费
腭咽闭合不全修复费-腭裂术后复裂（加收）次013306030520011

 347.00 自费
腭瘘修复费次013306030530000
通过手术修补腭瘘，封闭口鼻腔。 360.00 自费
腭瘘修复费-儿童（加收）次013306030530001

 108.00 自费
牙槽突裂修复费单侧013306030540000不包括植骨费。通过手术修复缺损的牙槽突裂隙，恢复患者牙槽外形。 792.00 自费
牙槽突裂修复费-儿童（加收）单侧013306030540001不包括植骨费。
 238.00 自费
唇裂鼻畸形修复费单侧013306030550000正中裂修复按单侧收费。通过手术修复唇裂鼻部畸形，重建鼻部外形。 1,032.00 自费
唇裂鼻畸形修复费-儿童（加收）单侧013306030550001正中裂修复按单侧收费。
 310.00 自费
舌畸形修复费次013306030560000巨舌畸形矫正按照600元收费。通过手术修复舌部形态异常，改善功能和外观。 937.00 自费
舌畸形修复费-儿童（加收）次013306030560001

 281.00 自费
唇鼻系统重建费单侧013306030570000不与“唇裂修复费”“唇裂术后继发唇畸形整复费”“唇裂鼻畸形修复费”同时收取。通过手术系统调整唇鼻部解剖结构和相关肌肉生物力学结构，重建唇鼻部功能和外形。 1,693.00 自费
唇鼻系统重建费-儿童（加收）单侧013306030570001不与“唇裂修复费”“唇裂术后继发唇畸形整复费”“唇裂鼻畸形修复费”同时收取。
 508.00 自费
腭咽系统重建费单侧013306030580000不与“腭裂修复费”同时收取。通过手术系统调整腭咽部解剖结构和相关肌肉生物力学结构，重建腭咽部功能和外形。 2,200.00 自费
腭咽系统重建费-儿童（加收）单侧013306030580001不与“腭裂修复费”同时收取。
 660.00 自费
口咽颌面部手术探查费次0133060305900001.不与同台同部位其他手术同时收费。
2.术后口咽颌面部出血、脓/血肿行手术探查及处理适用本项目收费。		通过手术探查口咽颌面部情况。 497.00 甲类
口咽颌面部手术探查费-儿童（加收）次0133060305900011.不与同台同部位其他手术同时收费。
2.术后口咽颌面部出血、脓/血肿行手术探查及处理适用本项目收费。
 149.00 甲类
颈部手术探查费次013306030600000不与同台同部位其他手术同时收费。通过手术探查颈部情况。 497.00 甲类
颈部手术探查费-儿童（加收）次013306030600001不与同台同部位其他手术同时收费。
 149.00 甲类
唾液腺导管改道费腺体•单侧013306030610000
通过手术为腮腺或者颌下腺导管重新建立出口。 576.00 乙类
唾液腺导管改道费-儿童（加收）腺体•单侧013306030610001

 173.00 乙类
唾液腺导管吻合费腺体•单侧013306030620000
通过手术吻合断裂的腮腺或颌下腺导管。 982.00 乙类
唾液腺导管吻合费-儿童（加收）腺体•单侧013306030620001

 295.00 乙类
颌面部间隙感染切开引流费（常规）次013306030630000本项目中的“次”指：2个及以下间隙感染，3个及以上每增加1个间隙按15%加收。通过手术对颌面部间隙感染切开引流。 343.00 乙类
颌面部间隙感染切开引流费（常规3个及以上每增加1个间隙加收）次013306030630000a本项目中的“次”指：2个及以下间隙感染，3个及以上每增加1个间隙按15%加收。通过手术对颌面部间隙感染切开引流。 51.00 
颌面部间隙感染切开引流费（常规）-儿童（加收）次013306030630001

 103.00 乙类
颌面部间隙感染切开引流费（复杂）次0133060306400001.本项目中的“复杂”指：累及咽后、颌下、椎前或颈根临近纵膈。
2.本项目中的“次”指：2个及以下间隙感染，3个及以上每增加1个间隙按15%加收。		通过手术对复杂情况的颌面部间隙感染切开引流。 549.00 乙类
颌面部间隙感染切开引流费（复杂3个及以上每增加1个间隙加收）次013306030640000a1.本项目中的“复杂”指：累及咽后、颌下、椎前或颈根临近纵膈。
2.本项目中的“次”指：2个及以下间隙感染，3个及以上每增加1个间隙按15%加收。		通过手术对复杂情况的颌面部间隙感染切开引流。 82.00 
颌面部间隙感染切开引流费（复杂）-儿童（加收）次013306030640001本项目中的“复杂”指：累及咽后、颌下、椎前或颈根临近纵膈。
 164.00 乙类
颌面颈部深部异物取出费部位0133060306500001.本项目中的“深部”指：异物穿过颌面部2个及以上解剖部位，距离面部体表3cm以上。
2.颌面颈部浅表异物取出按照体被系统的“浅表异物取出费”收取。		通过手术取出颌面颈部异物或移位牙齿、牙体组织、骨片等。 481.00 甲类
颌面颈部深部异物取出费-儿童（加收）部位0133060306500011.本项目中的“深部”指：异物穿过颌面部2个及以上解剖部位，距离面部体表3cm以上。
2.颌面颈部浅表异物取出按照体被系统的“浅表异物取出费”收取。
 144.00 甲类
颌间挛缩松解费单侧013306030660000
通过手术切除或松解颌部的挛缩组织、纤维化的肌组织，恢复颌间的正常功能和活动度。 634.00 甲类
颌间挛缩松解费-儿童（加收）单侧013306030660001

 190.00 甲类
颌面部牵引器植入费部位013306030670000本项目中的“部位”指：左上颌、右上颌、左下颌、右下颌、颏部、左颧骨颧弓、右颧骨颧弓。通过手术植入牵引器，逐渐扩张骨骼。 936.00 自费
颌面部牵引器植入费-儿童（加收）部位013306030670001本项目中的“部位”指：左上颌、右上颌、左下颌、右下颌、颏部、左颧骨颧弓、右颧骨颧弓。
 281.00 自费
颌面部植入物取出费部位013306030680000本项目中的“部位”指：左上颌、右上颌、左下颌、右下颌、左颧骨颧弓、右颧骨颧弓、左眼眶、右眼眶、颏部。通过手术取出颌面部植入物。 317.00 甲类
颌面部植入物取出费-儿童（加收）部位013306030680001本项目中的“部位”指：左上颌、右上颌、左下颌、右下颌、左颧骨颧弓、右颧骨颧弓、左眼眶、右眼眶、颏部。
 95.00 甲类
咀嚼肌部分切除费单侧013306030690000
通过手术切除部分咀嚼肌。 857.00 自费
咀嚼肌部分切除费-儿童（加收）单侧013306030690001

 257.00 自费
神经吻合面瘫畸形整复费每根神经013306030700000
通过手术将神经或移植神经进行吻合，矫正面瘫畸形。 2,336.00 自费
神经吻合面瘫畸形整复费-儿童（加收）每根神经013306030700001

 701.00 自费
悬吊面瘫畸形矫正费单侧013306030710000
通过应用自体阔筋膜或人工合成材料等，对移位的面部组织进行悬吊，矫正面瘫畸形。 826.00 自费
悬吊面瘫畸形矫正费-儿童（加收）单侧013306030710001

 248.00 自费


终审：邹引
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