为进一步规范医护人员应急处置流程，最大限度降低化疗药物外渗所致损伤，筑牢患者诊疗安全防线，近日，武宁县总医院人民医院院区肿瘤消化科护理团队组织开展化疗药物外渗应急预案实操演练。

本次演练以真实病例为脚本：责任护士日常化疗巡视时，发现使用外周静脉留置针进行化疗的患者穿刺部位出现肿胀、局部刺痛，回抽无回血，立即判定为疑似化疗药物外渗，第一时间启动化疗药物外渗应急处置流程，紧急停药保通路，局部精准处置，全面评估严上报，精细化创面护理，并向患者进行健康宣教。

此次演练加强了护理人员对化疗药物外渗应急处置的操作能力，强化“早发现、快处置、防损伤”的安全理念。下一步，肿瘤消化科将持续紧抓肿瘤专科护理重要风险点，减少或杜绝化疗药物外渗的概率，加大输液港及PICC相关科普宣传工作，不断优化各类应急处置流程，以标准化操作、严谨化管理、专业化服务，持续筑牢肿瘤患者安全防线，用心用情提供优质暖心的专科护理服务。

（上下滑动查看全部内容）

健康科普

一、什么是化疗药物外渗？有哪些危害？

化疗药物分为发疱性、刺激性、非刺激性三类，发疱类药物腐蚀性最强，一旦渗漏至血管外软组织：

轻度：穿刺处疼痛、发红、肿胀、灼热感；

中度：皮肤水泡、色素沉着、麻木；

重度：皮下组织坏死、溃疡经久不愈，甚至损伤肌腱、神经，影响肢体活动。

肿瘤患者化疗周期长、静脉穿刺频次高，长期化疗后血管条件差，是药物外渗高危人群，预防是降低损伤的关键。想要从根源上规避化疗药物外渗，需根据患者治疗周期，选择安全适宜的中心静脉通路，输液港、PICC便是长期化疗患者优选方案。

二、什么是输液港？适用于哪些人群？

输液港又称完全植入式静脉给药装置（TIVAD），主要用于肿瘤化疗、肠外营养支持的患者，相比经外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）、中心静脉导管（CVC）、中长期导管更加便利、安全。

适用人群：需长期静脉输液者；肿瘤化疗；完全胃肠外营养的患者；可进行输血、采集血标本；更适合需长期间歇性输液的患者。

三，什么是PICC？适合于哪些人群？

PICC又叫经外周静脉穿刺中心静脉导管，是经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉、颈外静脉（新生儿还可以通过下肢大隐静脉、头颈部静脉、耳后静脉）等穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉。导管治疗间歇期每7天维护一次。

适用人群：需要中长期静脉治疗患者；需要输注化疗药物、发泡剂、刺激性药物；反复输血治疗。

四、为什么化疗优先推荐输液港或PICC置管？

1.导管直达上腔静脉，化疗药瞬间被血流稀释，几乎不腐蚀血管；

2.输液港可留置数年，适用于预计治疗疗程≥6个月患者；PICC置管可留置半年或一年，覆盖化疗周期，不用反复扎针，适用于中长期治疗，预计治疗疗程1个月-1年的患者；

3.彻底杜绝外周输液漏药、静脉硬化发黑等问题；

4.兼顾化疗、营养输液、采血，全程保护手臂等浅表血管。

武宁县总医院人民医院院区肿瘤消化科专业开展输液港植入、维护、取出及PICC置管、日常管路维护、并发症处理全流程诊疗护理服务。科室配备专业静疗护理团队，可为不同化疗周期患者个性化推荐适配静脉通路，规范完成置管操作、定期管路维护、带管居家健康指导、管路异常应急处理等一站式专科服务，以标准化操作、精细化管理、专业化静疗服务，全方位守护肿瘤患者“生命输液通道”，用心用情提供安全、暖心的肿瘤专科护理。

科室地址：武宁县总院人民医院院区应急救治中心大楼5楼

科室电话：0792—2773291

责编：潘曾芬、邹桂丽

校对：张翠云

初审：叶  晶

复审：洪  恩 

终审：石  磊