近日，武宁县总医院人民医院产科团队凭借精湛的诊疗技术与成熟的多学科协作救治体系成功帮助一名合并多项高危因素的产妇顺利完成阴道分娩，助力一名4.5kg(9斤)巨大儿平安降生，母婴状况良好、平安出院。

产妇小玲（化名），35岁，孕前体重80kg，身高166cm，孕前BMI高达29.0，属于肥胖范畴，入院时体重已达102kg。孕期检查发现妊娠期糖尿病，孕晚期超声多次提示胎儿估重超过4000g，为典型的巨大儿高危妊娠，同时合并脐带绕颈等问题，分娩风险极高。

入院时产妇已临产，因高龄、肥胖、妊娠期糖尿病、巨大儿、脐带绕颈多重高危因素叠加，危重孕产妇救治中心立即启动高危分娩应急预案，由产科医师、资深助产士、麻醉医师、新生儿科医师、新生儿护士组成的专属救治复苏团队立即到位。

分娩过程中，胎头顺利娩出后，产妇突发肩难产险情，医护团队反应迅速、配合默契，通过专业助产技术，完成胎儿肩部娩出操作，顺利助娩4.5kg健康男婴，阿氏评分10分，生命体征平稳、状态良好。产后立即给予预防产后出血措施，产妇子宫收缩良好，出血量可控。

生命的重量，不仅是九斤的惊喜，更是医者肩上沉甸甸的责任，每一例高危孕产妇的成功救治，都离不开多学科团队的丰富经验与默契配合，人民医院院区产科持续深化危重孕产妇救治中心建设，精进医疗技术、优化救治流程，强化多学科协作，全力守护母婴平安。

健康科普

什么是巨大儿？

医学上，巨大儿指出生体重≥4000g的新生儿。巨大儿并非“越胖越健康”，相反，它意味着更高的分娩风险——对母亲而言，难产、产道撕裂、产后出血、剖宫产率显著增加；对宝宝而言，肩难产、锁骨骨折、臂丛神经损伤、新生儿窒息、新生儿低血糖等风险成倍上升。当胎儿体重超过4500g时，肩难产发生率可达8.4%～22.6%。

预防巨大儿，从孕期做起

结合《中国妊娠期糖尿病母儿共同管理指南（2024版）》及2026年SIGO妊娠期糖尿病管理指南，我们向广大孕产妇提出以下预防建议：

1.孕前体重管理

孕前超重（BMI≥24）和肥胖（BMI≥28）是巨大儿的重要危险因素。建议备孕女性将体重调整至正常范围（BMI 18.5～23.9）后再妊娠。

2.孕期合理增重

根据孕前BMI制定个体化增重目标：

低体重（BMI＜18.5）：总增重11.0～16.0kg

正常体重（18.5～23.9）：总增重8.0～14.0kg

超重（24.0～27.9）：总增重7.0～11.0kg

肥胖（BMI≥28.0）：总增重5.0～9.0kg

孕期每周称重，匀速增长为宜。

3.科学饮食

摒弃“一人吃两人补”的错误观念。遵循“高蛋白、低脂肪、低糖” 原则：主食换全谷物、杂粮，避开高糖水果；保证优质蛋白摄入，减少油炸食品和含糖饮料。科学饮食，从每一餐做起。

4.规律运动

无禁忌症的孕妇，建议每周5次、每次30分钟中等强度运动（散步、孕妇瑜伽、游泳等）。生活方式干预（饮食与运动）可有效改善母婴结局。

5.妊娠期糖尿病筛查与管理

所有孕妇应在孕24～28周进行75g OGTT（口服葡萄糖耐量试验）。确诊GDM后，需通过饮食、运动监测血糖，目标空腹血糖≤5.3mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L。血糖控制良好的GDM孕妇，巨大儿及相关并发症风险可降低约20%～30%。

6.定期产检

孕晚期定期超声评估胎儿体重，若胎儿增长过快需及时调整管理方案。

4.5kg的“大胖小子”平安降生，是技术、预案与团队协作的共同成果。但我们更希望每一位准妈妈都能从孕期开始科学管理体重与血糖，让宝宝在最安全的体重范围内健康成长。

科室地址：武宁县总医院人民医院院区住院部大楼7楼

科室电话：0792—2776990

专家简介

熊贻海

妇产科主任、主治医师、本科学历、学士学位、毕业于赣南医学院临床医学专业，从事妇产临床工作近20年，积累了丰富的临床经验，曾多次在江西省妇幼保健院、中南大学湘雅医院进修学习，擅长产科危重症的救治，特别是在我县首次开展妇科宫腹腔镜手术，在腹式、阴式及宫、腹腔镜等各类手术中，能结合病人的具体情况，选择最佳的手术方式，使病人得到最好的治疗。

付妍妍

妇产科副主任，主治医师，毕业于九江学院临床专业，本科学历。曾在浙江大学附属邵逸夫医院和浙江省肿瘤医院进修学习妇科腔镜及妇科肿瘤学。从事妇产科临床工作二十年，临床经验丰富，熟练掌握妇产科常见病、多发病及危重症患者的救治，熟悉妇产科各类手术操作。擅长妇科良性肿瘤微创手术，如腹腔镜子宫肌瘤剥除，卵巢囊肿剥除,附件切除等。

责编：叶杏莉、邹桂丽 

校对：唐莉莉 

初审：邹  引 

复审：何晓维 

终审：石  磊