【生死时速】神经内科成功实施急诊介入手术，拆除颅内“不定时炸弹”_医院新闻_医院动态

【生死时速】神经内科成功实施急诊介入手术，拆除颅内“不定时炸弹”

发布时间：2026-05-27 点击数：次【字体：小大】

近日，武宁县总医院人民医院院区神经内科团队凭借精湛的技术和高效的应急处置能力，成功为一名颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血的62岁患者实施经导管颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术，从死神手中夺回了患者的生命。这一手术的成功开展，标志着医院神经介入诊疗技术再上新台阶，为县域内脑血管急危重症患者的救治筑牢了生命防线。

案例分享

突发险情！“不定时炸弹”骤然引爆

5月16日凌晨2时许，62岁的夏先生无明显诱因突发剧烈头痛，伴颈部疼痛，疼痛持续无法缓解。家属察觉病情危急，即刻将其送往医院急诊科，急诊以“头痛待查”收入神经内科进一步救治。神经内科接诊后，第一时间完善头颅+颈部MRI检查，提示：蛛网膜下腔出血。为明确出血原因，团队紧急加做颅内动脉+颈动脉CTA检查，结果显示：右侧颈内动脉C7段及左大脑中动脉M2段瘤样突起，考虑动脉瘤可能性大，其中右侧颈内动脉后交通段动脉瘤为本次出血的责任病灶，大小约4.7mm×6.3mm×10.2mm，病情凶险。

颅内动脉瘤被医学界称为“颅内不定时炸弹”，一旦破裂，首次出血的死亡率高达30%-40%，若发生二次出血，死亡率更是飙升至70%以上。时间就是生命，每一分每一秒的延误都可能导致患者病情急剧恶化，甚至失去生命。

争分夺秒！微创介入精准拆弹

病情就是命令！医院立即启动脑血管急危重症救治绿色通道，由张奕主任牵头，曹勇洁等骨干医师组成手术团队，快速评估患者病情。结合患者年龄、身体条件与影像结果，团队确定经导管颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术为最优救治方案。

与家属充分沟通并签署知情同意后，手术于当日18:15正式开始。手术团队在全麻下采用 Seldinger 技术穿刺右侧股动脉，置入动脉鞘，在导丝引导下将微导管精准送至右侧颈内动脉后交通段动脉瘤腔内，依次将多枚弹簧圈精准填入动脉瘤内。复查造影显示，动脉瘤基本致密栓塞，载瘤动脉及颈内动脉、大脑中动脉血流通畅，手术成功。整个手术过程历时不到2小时，术中出血极少，无需输血。术后患者麻醉苏醒顺利，生命体征平稳。目前患者头痛症状显著缓解，恢复良好，无任何手术并发症。

守护大脑的“微创神兵”——脑血管介入三大核心技术

技术科普

此次手术的成功，离不开医院成熟的脑血管介入技术体系。脑血管介入治疗是在数字减影血管造影（DSA）引导下，通过血管内微创操作治疗脑血管疾病的先进技术，具有不开颅、创伤小、恢复快、疗效确切等显著优势，已成为脑血管疾病救治的主流手段。武宁县总医院人民医院院区神经内科已全面掌握以下三大核心脑血管介入技术：

1.急诊颅内取栓术：急性脑梗死的“救命神器”

●适用症：急性大血管闭塞性缺血性脑卒中（脑梗死），是目前救治此类患者最有效的方法。

●技术原理：在发病黄金时间窗（一般6-8小时，部分符合条件的患者可延长至24小时内），通过大腿根部2-3mm的微小穿刺口，将取栓支架送达血栓堵塞的脑血管，精准抓取并取出血栓，快速开通闭塞血管，恢复脑组织的血液供应。

●核心优势：血管开通率高，能显著降低患者的死亡率和重度致残率，让众多原本可能瘫痪甚至死亡的患者重获健康。

2.颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术：拆除颅内“不定时炸弹”

●适用症：颅内动脉瘤（包括破裂导致蛛网膜下腔出血和未破裂的高危动脉瘤）。

●技术原理：无需开颅，通过血管内途径将微导管送入动脉瘤腔内，逐枚填入柔软的铂金弹簧圈，使动脉瘤内形成血栓，从而完全闭塞动脉瘤，隔绝血流对动脉瘤壁的冲击，从根本上防止动脉瘤再次破裂出血。

●核心优势：创伤极小、术后并发症少，患者术后1-2天即可下床活动，住院周期短，已成为颅内动脉瘤的首选治疗方案之一。本次为夏先生实施的正是这项技术。

3.脑血管支架植入术：疏通大脑“生命线”

●适用症：颅内外动脉重度狭窄（狭窄率≥70%）导致的脑供血不足、短暂性脑缺血发作（TIA），以及预防狭窄血管闭塞引发的脑梗死。

●技术原理：通过微创方式，将自膨式或球扩式金属支架输送至血管狭窄部位，撑开狭窄的血管壁，恢复血管的正常管径和血流，改善脑组织的血液供应。

●核心优势：手术创伤小、效果持久，能有效预防脑梗死的发生，显著改善患者头晕、肢体麻木等症状，提高生活质量。

凭借这三大核心脑血管介入技术，武宁县总医院人民医院院区已成功构建“预防—急救—治疗—康复”全流程的脑血管病综合救治体系。近年来，医院始终将学科建设作为发展核心，持续加大神经内科建设投入，先后引进数字减影血管造影机（DSA）等高端医疗设备，精心打造出一支专业素质高、临床经验丰富、应急能力强的专业神经介入团队。通过不断优化卒中绿色通道，实现院前急救、院内诊疗、术后康复全流程无缝衔接，常规开展急性脑梗死静脉溶栓、动脉取栓、颅内动脉瘤栓塞、脑血管狭窄支架置入等高难度神经介入手术，以过硬技术与优质服务，为县域脑血管病患者筑起坚实的生命健康防线。