近日，武宁县总医院人民医院院区肾内科成功自主独立完成多例上肢自体动静脉人工内瘘成形术，标志着医院在血液透析血管通路技术方面取得突破性进展。这一技术的顺利开展，不仅为终末期肾病患者的血管通路建设提供有力保障，更进一步完善武宁县肾脏病专科的建设，填补县域空白。

典型案例

船滩镇的周某因出现恶心呕吐、乏力等症状，来到医院肾内科就诊。值班医师迅速接诊，完善相关检查后，确诊患者为"慢性肾脏病5期（尿毒症期）"，并伴有糖尿病、高血压等多种基础疾病。经科室团队充分讨论，为患者制定了科学、规范的个体化治疗方案：首先进行降血糖、降血压的规范治疗，动态监测血糖、血压变化，及时调整药物剂量；待患者病情稳定后，择期为其实施动静脉内瘘成形术。术后，检查显示，新建的内瘘震颤感明显，血管杂音响亮清晰，内瘘血流通畅，功能良好，手术取得圆满成功。

健康科普

什么是动静脉内瘘成形术

动静脉内瘘成形术是一种为血液透析患者建立长期稳定血管通路的手术。对于慢性肾脏病进展至终末期的患者，长期依赖血液透析是维持生命的重要手段。然而，传统的插管方式易引发感染、血栓等并发症。而动静脉内瘘成形术通过将患者肢体的浅表动脉与静脉直接吻合，使动脉血直接回流至静脉，促使静脉壁增厚、静脉血流量增加，从而为血液透析提供充足血流量，确保透析效果，降低感染风险，同时显著提高患者生活质量。

手术意义

该手术的成功开展具有深远的意义。通过建立安全、持久的血管通路，不仅方便了血液透析患者的穿刺和止血操作，更能确保透析过程中充分清除体内代谢废物和多余水分，从而显著改善患者的生活质量。

这一技术的常规开展，标志着医院肾内科在血管通路技术领域迈入县内领先行列，同时也结束了县域内患者需转诊至上级医院接受长期血管通路手术的历史，填补了县域技术空白。这一突破不仅提升了医院肾内科的诊疗水平，更为县域及周边地区终末期肾病患者提供了更高质量的医疗服务，减少了患者因反复插管带来的感染风险和经济负担，真正实现了“家门口”的高质量透析治疗。

温馨提醒

慢性肾脏病早期症状隐匿，高血压、糖尿病患者是高危人群。专家提醒，若出现乏力、水肿、尿量减少等症状，应及时进行肾功能筛查。对于已进入透析阶段的患者，建议在肌酐清除率下降至15ml/min前完成动静脉内瘘成形术，以避免紧急插管带来的风险。

专家介绍

刘一帆

主治医师、大学本科学历、中共党员，从事内科临床工作10余年。曾先后在南昌大学第一附属医院肾内科、江西省人民医院内分泌科和风湿免疫科进修学习动静脉造瘘术、超声引导下静脉球囊扩张术等。擅长糖尿病及其并发症、高血压、甲状腺疾病、痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、急慢性肾衰等内分泌疾病及风湿免疫病、肾病的临床诊治。

张慧敏

主治医师、毕业于九江学院、本科学历，曾在浙江大学邵逸夫医院肾内科进修，学习肾内科常见疾病诊治、为肾透析动静脉造瘘术及动静脉造瘘球囊扩张及为肾透析半永久静脉插管，肾穿刺，腹膜透析，肾移植术后管理等。擅长慢性肾脏病相关诊治及血管通路相关手术，内分泌及风湿免疫等相关常见疾病。

武宁县总医院人民医院院区肾内科已规范开展各类终末期肾脏病的诊治工作，能够独立完成颈内/股静脉临时置管紧急透析、自体动静脉内瘘成形术（造瘘）、超声引导下经皮腔内血管成形术（修瘘）等技术。这些技术的开展不仅为急/慢性肾衰竭患者（如高钾血症、代谢性酸中毒、心衰等）提供了及时有效的救治手段，也为广大慢性肾脏病患者带来了福音。

在肾内风湿内分泌科和血液净化中心全体医务人员的共同努力下，科室秉承"科学创新、精准医疗"的理念，一步一个脚印，脚踏实地地推进科室发展和学科建设。将以更加精湛的技术、更加优质的服务，为县域及周边人民群众的身体健康保驾护航，减轻患者外出就诊的长途奔波和经济负担，努力打造县域肾脏病诊疗中心。

科室地址：武宁县总医院人民医院院区应急救治中心大楼9楼

咨询电话：0792—2766178