每年4—10月气温升高、雨水充沛，武宁山区、田间地头、河边草丛、城郊绿化带毒蛇进入活跃期，务农、爬山、踏青、夜间散步极易遭遇蛇咬伤。武宁县总医院人民医院院区急诊科常备抗蝮蛇及抗五步蛇毒血清，开通蛇伤急救24小时绿色通道，为全县及周边群众提供专业救治，现将本地蛇伤科普知识整理如下 。

一、武宁县域高发毒蛇及中毒特点

我县山林、农田、库区周边主要有银环蛇、五步蛇（尖吻蝮）、短尾蝮、竹叶青、眼镜蛇、烙铁头六大剧毒蛇，按毒素分型分为三类 ：

1.神经毒（银环蛇）：咬伤伤口仅有针尖样牙印、轻微麻木，无明显肿痛，极易忽视；被咬1～6小时逐步眼皮下垂、吞咽困难、全身发软、呼吸麻痹，致死风险极高，是本地最凶险毒蛇 。

2.血循毒（五步蛇、竹叶青、烙铁头）：伤口剧烈灼痛，短时间大范围肿胀、皮下瘀黑、创口渗血不止，严重可全身内脏出血、肢体溃烂坏死，致残率高。

3.混合毒（眼镜蛇、短尾蝮）：兼具神经+血液毒性，局部红肿破溃，伴随头晕胸闷、恶心乏力，进展快慢不一，极易延误治疗。

关键提醒：无法分辨毒蛇/无毒蛇时，一律按毒蛇咬伤处置，切勿抱有侥幸心理 。

简易分辨：毒蛇多为三角头、两颗粗大牙痕；无毒蛇圆头、两排细密小牙印 。

二、现场黄金急救四步法（保命核心）

口诀：冷静不动、去饰固定、清水冲洗、即刻送医 

1. 冷静避险，禁止奔跑：原地坐下/平躺，缓慢离开蛇活动区域，跑动加速血液循环会极速扩散毒素；不追打、徒手抓蛇，安全距离手机拍照留存蛇体样貌，方便医生精准配抗毒血清 。

2. 摘除全部束缚物：立刻摘掉伤肢戒指、手镯、手表、紧身衣袖、鞋袜，肢体快速肿胀后易卡压造成组织缺血坏死 。

3. 伤肢低位固定：用树枝、硬纸板、布条夹板固定患肢，伤口始终保持在心脏水平面以下，减缓毒液回流；仅银环蛇远距离转运可宽松环形绷带包扎，严禁止血带紧扎肢体（全堵血流易截肢） 。

4. 简易清创+紧急送医：流动清水/肥皂水持续冲伤口15分钟，干净纱布遮盖创面；第一时间拨打120，或直达武宁县总医院人民医院院区急诊科，蛇伤最佳救治窗口期为伤后2小时内 。

三、蛇咬伤十大致命误区（千万别做）

❌1.不用嘴吸毒：口腔微小溃疡、蛀牙会导致施救者二次中毒，排毒无效；

❌2.不切开伤口放血：蛇毒破坏凝血，切开易大出血、伤口溃烂感染；

❌3.不紧捆止血带、麻绳：完全阻断供血，大概率肢体坏死截肢；

❌4.不冰敷、火烤伤口：低温/高温加重软组织坏死；

❌5.不敷草药、偏方：偏方腐蚀创面、延误正规用药；

❌6.不饮酒、浓茶、咖啡：扩张血管加速毒素全身扩散；

❌7.不等出现不适再就医：银环蛇潜伏期无症状，发病后抢救难度陡增；

❌8.不自行服用不明蛇药：过敏、肝肾损伤风险大；

❌9.不随意挑破血泡：增加创面感染、坏死概率；

❌10.不混用抗蛇毒血清：血清需对应毒蛇种类，盲目用药无效甚至过敏休克。

四、日常防蛇避险小贴士

1. 田间上山防护：下地务农、进山采菌、徒步爬山穿长袖长裤+高筒胶鞋，裤脚扎紧袜子；随身带木棍，沿路打草惊蛇，驱赶藏匿草丛毒蛇 。

2. 居家周边防范：房前屋后清理乱石堆、杂草、柴垛，减少蛇类藏匿点；夜间起夜、散步尽量走路灯硬化路面，草丛、水沟边少逗留。

3. 夏季出行注意：雨后、傍晚、凌晨是蛇类觅食高峰，少去偏僻山沟、芦苇丛、库区岸边；露营避免贴近石墙、树洞搭帐篷。

武宁县总医院人民医院院区急诊科为县域毒蛇咬伤定点救治中心，院内常备全品类抗蛇毒血清，开通24小时蛇咬伤急救绿色通道，全天候接诊各类毒蛇咬伤患者。医院开展轻症门诊对症处理、重症住院监护、脏器功能支持、创面专科换药等规范化诊疗服务，全方位优化救治流程，最大限度降低蛇咬伤致残与死亡风险。

温馨提示：出现蛇咬伤，就近送医是第一选择，拖延是蛇伤恶化首要诱因！

科室地址：武宁县总医院人民医院院区急诊科

咨询电话：0792-2808090

责编：熊安林、邹桂丽 

校对：唐莉莉 

初审：邹  引 

复审：何晓维 

终审：石  磊