每10人中就有1人经历过头晕目眩，但仅有30%的眩晕患者能及时明确病因。随着视频眼震电图仪在临床的应用，这个困扰医患的难题正迎来破局时刻——通过每秒250帧的高速眼动追踪，让隐匿的眼震信号无处遁形。

01、什么是眩晕

眩晕是一种常见的临床症状，患者在发作时睁眼会感觉周围物体在旋转，闭眼则感觉自身在旋转，常伴有恶心、呕吐、出冷汗、心率异常或血压波动等症状。眩晕的病因复杂多样，涉及多个学科领域。不仅患者对引发眩晕的疾病感到陌生，许多非专科医生也难以准确识别各种眩晕疾病，从而导致许多误区。

实际上，与眩晕相关的结构是人体的“平衡系统”，医学上称为“前庭系统”。该系统包括“半规管、椭圆囊、球囊、前庭神经”等，它们隐藏在内耳的骨性结构中，既看不见也摸不着。由于技术限制，过去无法对前庭系统的功能进行检测，因此即便患者进行了多项检查，仍然可能未能明确病因。为解决这一难题，近日，我院神经内科引进了先进的视频眼震电图仪，为眩晕患者的精准诊疗提供了有力支持。

02、视频眼震电图仪

视频眼震电图仪通过对眼睛进行检查，记录眼球不自主活动情况来判断眩晕的性质和类别。通俗地说，就是让患者佩戴带有红外线摄像头的眼镜，记录眼球运动状况。因为眩晕患者会出现自发性或诱发性眼震（眼球不自主活动），这种现象可以被红外线摄像头精确捕捉并记录下来。医生通过分析这些记录下的眼震图，能够帮助诊断眩晕的性质和类别。

眼震视图检查属于无创、功能性检查，主要包含以下项目：

•凝视试验

•扫视试验

•平衡跟踪试验

•视动眼震试验

•位置性变位试验

•冷热试验借助这台仪器，医生可以精准诊断眩晕症，分析病情、判断病程阶段及预后效果，帮助眩晕患者缓解疾病的痛苦。其中，视频头脉冲试验能够单独评估所有6个半规管的功能。

03、哪些人群需要做眼震电图？

1.       任何原因所致的头晕、眩晕病症；

2.       有听力损伤者，特别是低频听力损伤者；

3.       有空间定向障碍者（包括飞行人员发生严重飞行错觉者）；

4.       怀疑小脑疾病或功能障碍者；

5.       老年经常摔倒者；

6.       儿童或成年人注意缺陷多动症（ADHD）或可疑者；

7.       颅骨外伤后出现头晕者；

8.       脑供血不全者，特别是椎基底动脉供血不全者；

9.       偏头痛或疑似偏头痛者；

10.       中枢神经系统功能障碍或占位病变可疑者；

11.       自主神经功能紊乱者；

12.       运动病患者（如晕车、晕船、晕机者）；

13.       视眼动系统功能异常或可疑者。

04、检查前注意事项

1.清理外耳道：检查前需提前清理外耳道，保持通畅，否则会影响温度试验时的检查结果。

2. 暂停使用相关药物：检查前24小时内需暂停使用镇静剂、前庭抑制剂及其他中枢神经系统抑制药物。

3. 禁酒：检查前24小时内禁止饮酒。

4.空腹状态：检查前2小时尽量避免进食，并且不要在眼部周围化妆（如画眼睫毛或眼线等）。

案例分享

患者朱某，男性，因“反复头晕1个月”入院。患者1个月前开始出现头晕症状，与头位改变有关，持续约1分钟，伴有视物旋转和恶心感，无耳鸣、呕吐、胸闷、心悸或肢体偏瘫。患者先后多次在外院就诊，但症状未见好转。

近日，患者就诊于我院神经内科门诊，初步诊断为良性阵发性位置性眩晕。随后完善眼震电图检查，提示右后半规管耳石症可能性大。经门诊神经内科医师采用Epley手法复位治疗后，患者的头晕、视物旋转症状明显改善，疗效显著。

为了满足眩晕患者的及时诊治需求，武宁县总医院人民医院院区神经内科已建立了一套规范化、科学化、标准化的眩晕诊疗体系，为头晕及眩晕患者提供精确诊断、中西医结合治疗、康复预防等优质的医疗服务，力求让眩晕患者早诊断、早对症治疗。

检查地址：武宁县总医院人民医院院区住院部11楼神经内科

咨询电话：0792-2779527

 责编：董凯强、邹桂丽

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